黃斑裂孔在我們生活中屬于一種常見(jiàn)的眼科疾病,相信許多人對(duì)此都是不知道的。那大家知道患上黃斑裂孔的時(shí)候有什么治療方法嗎?知道怎樣預(yù)防黃斑裂孔嗎?不知道的話,那今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的話,就來(lái)看一下吧。
黃斑裂孔的原因
雖然說(shuō),黃斑裂孔是常見(jiàn)疾病,但是很多人卻還是不知道黃斑裂孔的原因有哪些的。所以,下面我們就一起來(lái)看一下吧。
1、變性
高度近視、老年性退行性病變、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變和血管性疾病,如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,都可以引起黃斑部囊樣變性,囊壁逐漸變薄,終破裂形成裂孔。
2、外傷
嚴(yán)重的眼球震蕩或挫傷可使正常的黃斑破裂,從而產(chǎn)生裂孔。激光治療的誤傷以及強(qiáng)烈的日光照射,均可導(dǎo)致黃斑裂孔的形成。
3、特發(fā)性黃斑裂孔
無(wú)明顯病因,排除眼底本身疾患而出現(xiàn)的黃斑裂孔,占黃斑裂孔的大部分。在此類患者中,心血管病的發(fā)病率高,因此認(rèn)為,黃斑裂孔的發(fā)病可能與脈絡(luò)膜缺血有關(guān)。另外在用雌激素治療或行子宮切除術(shù)后的患者,黃斑裂孔的發(fā)病率較高,故認(rèn)為,性激素可能與黃斑裂孔的發(fā)病有關(guān)。
黃斑裂孔的治療方法
眼睛是我們心靈的窗戶,所以,當(dāng)患上黃斑裂孔的時(shí)候一定及時(shí)治療,不是嗎?那治療黃斑裂孔的方法有哪些呢?
1.黃斑孔的手術(shù)治療
以前是一個(gè)禁區(qū),只有在有較大范圍的周圍視網(wǎng)膜脫離時(shí)才考慮。近年來(lái)由于對(duì)黃斑孔發(fā)病機(jī)理的研究認(rèn)識(shí)到黃斑孔的形成與玻璃體對(duì)黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關(guān)。因此廣泛開(kāi)展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質(zhì)治療黃斑孔。
手術(shù)目的為緩解玻璃體黃斑牽拉,對(duì)I期患者,切除玻璃體特別是去除黃斑區(qū)前的玻璃體后皮質(zhì)可使已脫離的黃斑中央小凹復(fù)位。
對(duì)已形成全層黃斑孔的患者,手術(shù)目的則是多方面的,包括緩解玻璃體黃斑牽拉、剝離與黃斑孔發(fā)病相關(guān)的黃斑前膜或視網(wǎng)膜內(nèi)界膜、眼內(nèi)氣體填塞以使黃斑孔閉合等。
對(duì)于難治性黃斑裂孔(如:大孔或復(fù)發(fā)孔),使用自體血清、β2轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β2)或自體濃縮血小板涂抹于黃斑孔上可能增加孔區(qū)的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜粘連,促使孔封閉愈合。
2.適應(yīng)證
(1)治療性玻璃體切割術(shù),目的在于促使黃斑裂孔閉合及裂孔周圍視網(wǎng)膜淺脫離復(fù)位。
A.明確診斷為II~IV期特發(fā)性黃斑裂孔,視力明顯下降(0.05~0.4)、有明顯的視物變形者。
B.黃斑裂孔形成時(shí)間在一年以內(nèi),愿意接受手術(shù)者。
(2)在Gass對(duì)黃斑裂孔的分期中,I期黃斑裂孔并未形成全層黃斑孔,約1/2患者I期黃斑裂孔可自發(fā)緩解,所以多不主張對(duì)I期黃斑裂孔進(jìn)行手術(shù),對(duì)具有發(fā)展為全層黃斑孔的高?;颊呖缮髦剡x擇手術(shù)。
玻璃體切割是否可以預(yù)防全層黃斑裂孔形成尚無(wú)定論。美國(guó)一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床研究結(jié)果,對(duì)于I期黃斑裂孔患者,玻璃體切割組與未手術(shù)觀察組比較,全層黃斑裂孔發(fā)生率分別為37%和40%(P=0.81),由于所觀察病例數(shù)尚少,目前還不能肯定預(yù)防性手術(shù)的療效。
因此,擬行預(yù)防性玻璃體切割手術(shù)治療I期黃斑裂孔需權(quán)衡利弊,手術(shù)的“利”為緩解玻璃體對(duì)黃斑的機(jī)械牽拉,而“弊”則為手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),包括:手術(shù)操作可能引起全層黃斑裂孔、周邊視網(wǎng)膜醫(yī)源性裂孔、視網(wǎng)膜脫離、感染、晶狀體混濁等。
3.手術(shù)方法及進(jìn)展
傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割術(shù),行人工玻璃體后脫離,次全切除玻璃體,剝離黃斑前膜或黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)界膜,或輔以生物制劑封閉黃斑孔。用20%~25%的SF6氣體行膨脹氣體/空氣交換。術(shù)畢,患者俯臥位約14天后,玻璃體腔內(nèi)氣體吸收,恢復(fù)正常體位。
黃斑裂孔的飲食療法
對(duì)于黃斑裂孔的患者來(lái)說(shuō),除了及時(shí)進(jìn)行治療之外,飲食也是非常重要的。那黃斑裂孔吃什么好呢?
1、百合紅棗粥
百合10克,山藥15克,薏仁20克,紅棗去核10個(gè)。將上述材料洗凈,共同煮粥食用。百合滋陰降火;山藥滋腎潤(rùn)肺;薏仁利濕健脾、清熱排膿;紅棗素有天然維生素丸之稱,不但富含維生素C,也含有大量的維生素A。