肺癌骨轉(zhuǎn)移 什么是肺癌骨轉(zhuǎn)移

  所謂肺癌骨轉(zhuǎn)移,就是指肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的骨頭上,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,對(duì)患者健康是極大的傷害。那么肺癌骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀呢,肺癌骨轉(zhuǎn)移應(yīng)該進(jìn)行什么樣的治療呢,這些問題都是患者想要了解的。下面我們就一起來看看詳細(xì)的內(nèi)容吧。

  骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主,其好發(fā)部位依次為肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。

  肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長(zhǎng)和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。

  骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān),如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛,多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛,而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因,但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果,因此對(duì)肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)治療。

  治療方法

  肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞,小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中,86%為溶骨性破壞,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中,高鈣血癥的發(fā)生率并不高。

  化學(xué)治療

  全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細(xì)胞,控制其生長(zhǎng)。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。

  有些病例在復(fù)查x線片時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失,新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶,因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。還有唑來膦酸,主要就是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移治療的。

全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用

  放射治療

  放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕。

  生物免疫治療

  生物免疫治療是一種全新的理由自身免疫抗癌的新型治療方法,它主要是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對(duì)從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法,來激發(fā),增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能,從而達(dá)到治療腫瘤的目的。生物免疫治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù)。

  基因強(qiáng)化中藥

  基因強(qiáng)化中藥是全新的特效抗腫瘤中藥,它是傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代基因技術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物,通過基因萃取產(chǎn)生的特效強(qiáng)化抗腫瘤中藥?;驈?qiáng)化中藥抗腫瘤優(yōu)勢(shì)顯著,它繼承了中醫(yī)藥治療腫瘤癥無毒副作用的優(yōu)勢(shì),又彌補(bǔ)了傳統(tǒng)中藥起效慢、療程長(zhǎng)的缺陷,突破性地實(shí)現(xiàn)了純中藥綠色、快速、高效抗腫瘤。

  基因強(qiáng)化中藥在腫瘤治療方面有6個(gè)方面的突破,不僅具有傳統(tǒng)中藥在放化療治療中減毒增效的作用,而且單獨(dú)采用基因強(qiáng)化中藥治療腫瘤,在臨床使用中,有時(shí)可與手術(shù)治療效果相比。

  靶向治療

  放射性核素內(nèi)照射治療其實(shí)是一種肺癌骨轉(zhuǎn)移的靶向治療。

  對(duì)于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療,這時(shí)可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解,并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛,同時(shí)抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng),原則上不和化學(xué)治療同用,并須定期觀察白細(xì)胞變化。

  肺癌骨轉(zhuǎn)移還需結(jié)合肺癌的病癥進(jìn)行治療,肺癌主要分為兩大類,一個(gè)是小細(xì)胞肺癌,一個(gè)是非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌不能使用靶向治療;非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗癌、腺癌,鱗腺癌和大細(xì)胞癌。

  藥物治療

  雙膦酸鹽類藥物治療,內(nèi)分泌及分子靶向治療等抗腫瘤治療。

  伽馬刀治療

  伽馬刀治療肺癌特點(diǎn)的簡(jiǎn)單介紹,供病人及家屬認(rèn)識(shí)了解,選擇更好的治療方法。

  1. 一般肺癌均對(duì)放射線敏感,效果明顯,價(jià)格合理,患者容易接受。

  2. 不開胸,局部照射,損傷小。

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