癲癇病大發(fā)作 癲癇病的藥物治療方法

  什么是癲癇呢,在我們生活中,想必大家對于癲癇還是比較了解的吧,那么大家知道癲癇病大發(fā)作是怎么回事嗎,癲癇病能治好嗎,癲癇的原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  癲癇,通常被稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”,是一種腦內(nèi)神經(jīng)元的異常放電,導(dǎo)致暫時(shí)性腦功能障礙作為一種慢性疾病。據(jù)中國新流行病學(xué)資料顯示,國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。

  據(jù)此估計(jì)中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

  疾病治療

  目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。

  藥物治療

癲癇的治療主要是以藥物治療為主

  目前,癲癇的治療主要是以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)常規(guī)治療后,約70%的患者可以控制癲癇發(fā)作,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療是可以治愈的,患者可以正常工作和生活正常的人。因此,合理、定期抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。

  1、抗癲癇藥物使用指征

  癲癇的診斷一旦確立,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者,可酌情考慮。

  2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則

對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)

  對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。

  如嬰幼兒患者不會吞服藥片,應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對認(rèn)知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多,合并用藥多,藥物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。

  因此,有必要考慮藥物和藥物相互作用對老年癲癇患者抗癲癇藥物的藥物相互作用的影響。對于育齡女性癲癇患者的女性要注意抗癲癇藥物對激素,性別,女性特征,影響懷孕,分娩和致畸性。

  傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效,但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

  3、抗癲癇藥物治療

  抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療,直到達(dá)到有效或大耐受量。單藥治療失敗后,可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕為終目標(biāo)。

  4、不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物

  在抗癲癇藥物治療過程中,并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí),考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

  5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥,不應(yīng)輕易停藥

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