馬錢子中毒 中毒的原因有哪些

  馬錢子是一種可以入藥的植物,通常用來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,具有非常好的療效。但是馬錢子自身帶有一定的毒性,因此如果使用不當(dāng)很容易引起中毒。那么造成馬錢子中毒的原因有哪些呢,馬錢子中毒后的臨床表現(xiàn)是什么呢,怎樣才能預(yù)防馬錢子中毒呢,下面,我們就一起來看看吧。

  馬錢子中主要含番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿,兩者均有大毒,主要是神經(jīng)系統(tǒng)毒性。其中毒機制可能與以下因素有關(guān):番木鱉堿阻止膽堿酯酶對乙酰膽堿的破壞,乙酰膽堿潴留于組織內(nèi),致整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮;中毒量的番木鱉堿能使大腦皮層發(fā)生超限抑制,引起脊髓反射性興奮的顯著亢進和特殊的強直性痙攣,常因呼吸肌強直性收縮而窒息死亡;馬錢子堿極大劑量時可阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)呈現(xiàn)箭毒樣作用。

  臨床表現(xiàn)

  有過量攝入馬錢子或以馬錢子配制的藥物病史。

  臨床早期中毒癥狀體征有頭昏、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、全身瘙癢、疼痛、灼熱、腹痛、煩躁不安、心搏緩慢、血壓上升、呼吸增強、嚼肌及頸部肌肉抽筋感、咽下困難、呼吸加快、瞳孔縮小、全身發(fā)緊等,隨之可出現(xiàn)伸肌與屈肌同時作極度收縮(須與破傷風(fēng)鑒別),繼而出現(xiàn)士的寧中毒的典型癥狀,從陣攣性到強直性呈角弓反張姿勢,驚厥癥狀可有10多分鐘到數(shù)小時,持續(xù)可過幾秒到數(shù)分鐘,任何刺激都可使驚厥再次發(fā)作,驚厥后肌肉松弛。嚴重中毒者可發(fā)生延髓麻痹,因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纖顫而死亡。

  治療

  馬錢子中毒屬急危重癥,應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診科緊急救治。

馬錢子中毒屬急危重癥,應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診科緊急救治

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  靜臥暗室,避免音光刺激;

  ②保護氣道,控制驚厥

  立即用地西泮、苯巴比妥、苯妥因鈉等藥靜脈注射控制驚厥,或10%水合氯醛保留灌腸;

 ?、蹨p少毒物吸收,加速毒物排除

  待控制好驚厥、保護好氣道后,經(jīng)口攝入中毒者,有指征者可插入胃管洗胃,洗胃后可灌入活性炭;

  ④肌肉松弛

  痙攣難以控制者,可在氣管插管、人工通氣的基礎(chǔ)上,應(yīng)用肌肉松弛劑;

  ⑤對癥及支持治療

  如保持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒,保持充足的尿量,保護腎功能。

  預(yù)防

  1.嚴格控制劑量

  服用馬錢子制劑時,1次服用士的寧含量應(yīng)控制在6mg左右,這是避免中毒的關(guān)鍵。

  2.必須依法炮制

  馬錢子內(nèi)服必須經(jīng)過炮制,炮制時無論砂燙或油炸須掌握好火候,炸燙過度則藥效降低,過嫩則毒性較大,服后易中毒。

馬錢子中毒 馬錢子中毒的臨床表現(xiàn) 馬錢子中毒的預(yù)防 
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