什么是結節(jié)性甲狀腺腫呢,在我們生活中,想必大家對于結節(jié)性甲狀腺腫也是有一定的了解了吧,那么大家知道結節(jié)性甲狀腺腫嚴重嗎,結節(jié)性甲狀腺腫癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
結節(jié)性甲狀腺腫,大多數有甲狀腺單純性甲狀腺腫的歷史,多發(fā)結節(jié)形成晚期。發(fā)病率較高。結節(jié)性甲狀腺腫與單純性甲狀腺腫相似。
結節(jié)性甲狀腺腫病因與單純性甲狀腺腫病因相似,多數是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎上,由于病情反復進展,導致濾泡上皮由彌漫性增生轉變?yōu)榫衷钚栽錾糠謪^(qū)域則出現退行性變,后由于長期的增生性病變和退行性病變反復交替,腺體內出現不同發(fā)展階段的結節(jié)。
其病變實際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現。結節(jié)性甲狀腺腫患者,其中5%~8%可出現毒性癥狀,即Plummer病或稱毒性結節(jié)性甲狀腺腫。有些結節(jié)性甲狀腺腫,由上皮細胞的過度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳頭狀腺癌,也可形成甲狀腺癌。此時與甲狀腺腺瘤或腺癌合并單純性甲狀腺腫難于區(qū)別。
結節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀
結節(jié)性甲狀腺腫的臨床癥狀到底是什么?以下六例可判斷結節(jié)性甲狀腺腫。
1、患者有長期單純性甲狀腺腫的病史
發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對稱。結節(jié)數目及大小不等,一般為多發(fā)性結節(jié),早期也可能只有一個結節(jié)。結節(jié)質軟或稍硬,光滑,無觸痛。
有時結節(jié)境界不清,觸摸甲狀腺表面僅有不規(guī)則或分葉狀感覺。病情進展緩慢,多數患者無癥狀。較大的結節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀,出現呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。結節(jié)內急性出血可致腫塊突然增大及疼痛,癥狀可于幾天內消退,增大的腫塊可在幾周或更長時間內減小。
2、結節(jié)性甲狀腺腫出現甲狀腺功能亢進癥
結節(jié)性甲狀腺腫出現甲狀腺功能亢進癥(Plummer病)時,患者有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等癥狀,但甲狀腺局部無血管雜音及震顫,突眼少見,手指震顫亦少見。老年患者癥狀常不典型。
3、患者有無接受放射線史
患者無放療史、口服藥物史及家族史,患者均來自該地區(qū)的地方性甲狀腺腫流行區(qū)等。一般的結節(jié)性甲狀腺腫:歷史悠久,無壓迫癥狀,甲狀腺功能亢進癥狀,患者不在意,無意中發(fā)現甲狀腺結節(jié)和檢查去看醫(yī)生。
4、熱結節(jié)
如為熱結節(jié)又稱毒性結節(jié)時,患者年齡多在40~50歲以上,結節(jié)性質為中等硬度,有甲亢癥狀,甚至發(fā)生心房纖維性顫動及其他心律失常表現,如有出血時可有痛感,甚至發(fā)熱。結節(jié)較大時可發(fā)生壓迫癥狀,如發(fā)音障礙,呼吸不暢,胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。
5、來自碘缺乏地區(qū)的結節(jié)性甲狀腺腫患者
來自碘缺乏地區(qū)的結節(jié)性甲狀腺腫患者,其甲狀腺功能可有低下表現,臨床上也可發(fā)生心率減慢,水腫與皮膚粗糙及貧血表現等。少數患者也可癌變。結節(jié)性質為溫結節(jié)者比較多見,可用甲狀腺制劑治療,腫大的腺體可呈縮小。冷結節(jié)比較少見,有臨床甲減者可用甲狀腺制劑治療,但往往需要手術治療。
結節(jié)性甲狀腺腫的治療方法
一般單純性結節(jié)性甲狀腺腫,無論是單結節(jié)及多發(fā)性結節(jié),如果是溫結節(jié)或冷結節(jié)都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片),每天分為1~2次口服。或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,每天1~2次即可。
治療后腫大結節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失,治療后結節(jié)不消失者,應采用切除甲狀腺結節(jié)治療,治療期間應觀察甲狀腺功能變化。對熱結節(jié)有功能自主性者也應采取手術治療為主,術后也要觀察甲狀腺功能變化。臨床上有切除甲狀腺腺瘤10余年者,仍然復發(fā),可再次手術治療。