什么是絨毛膜癌呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于絨毛膜癌也是有一定的了解的吧,那么大家知道絨毛膜癌轉(zhuǎn)移方式是什么呢,絨毛膜癌的死亡原因是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
絨癌是一個(gè)普通的婦科惡性腫瘤,多為繼發(fā)性,常發(fā)生于葡萄胎,流產(chǎn)或足月分娩以后。絨毛膜癌,如果缺乏有效的治療帶來很大的傷害的女性,甚至危及生命。
早期絨毛膜癌不易被發(fā)現(xiàn),患者常常是在出現(xiàn)明顯不適癥狀后才有所重視,而此時(shí)對(duì)健康已嚴(yán)重影響。其發(fā)病情況大約為0.0001%~0.36%,少數(shù)可發(fā)生于異位妊娠后,多為生育年齡婦女。
絨毛膜癌病因
絨毛膜癌潛伏期長(zhǎng)短不一,可數(shù)月至數(shù)年之久,因此有絕經(jīng)后發(fā)病的病例。絨毛膜癌病程發(fā)展迅速,20世紀(jì)60年代前死亡率極高,自從采用化學(xué)治療及HCG監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用,能做到早期診斷、早期治療,大部分患者預(yù)后良好。
絕大多數(shù)絨癌與妊娠有關(guān)
繼發(fā)于葡萄胎,流產(chǎn)或分娩后正常,有畸胎瘤含有滋養(yǎng)成分內(nèi),可以由孕卵直接生成報(bào)表,甚至極少數(shù)雞蛋或輸卵管妊娠發(fā)生罕見的腹腔妊娠。
絨癌多發(fā)生在子宮
但也有子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶而只有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn),子宮絨癌可形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤,呈深紅、紫或棕褐色。直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出于漿膜層、質(zhì)脆、極易出血、宮旁靜脈中往往發(fā)現(xiàn)癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
絨毛膜癌病理
組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別,絨癌沒有一般所固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細(xì)胞,只有滋養(yǎng)細(xì)胞,血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細(xì)胞直接與宿主血液接觸取得營(yíng)養(yǎng),在癌灶中心部,往往找不到癌細(xì)胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細(xì)胞越明顯,但見不到絨毛結(jié)構(gòu),只能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞。
絨毛膜癌治療原則以化療為主、手術(shù)為輔。早期病例可用一種藥物單獨(dú)治療。治療需持續(xù)至癥狀、體征消失,觀察5年無復(fù)發(fā)者為治愈。病變?cè)谧訉m,化療無效者可切除子宮。
選擇當(dāng)藥物可以單獨(dú)使用,如急性疾病或已到晚期的藥物,就需要兩種或更多種藥物組合。常用的5-氟尿嘧啶(5-FU)加更生霉素(KSM)。5-FU,KSM療效好,副作用小,對(duì)肺,消化道,泌尿道和生殖道轉(zhuǎn)移是有效的??捎糜陟o脈內(nèi)給藥,動(dòng)脈內(nèi)輸注,腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射,也可口服。
一、藥物治療
1、療程的長(zhǎng)短
療程過長(zhǎng)毒性就大,療程過短療效就差。因而一個(gè)療程一般以8~10天為宜。
2、給藥的途徑
同一藥物,給藥途徑不同,所起作用也不同,因此,肺轉(zhuǎn)移病人好用靜脈給藥的方法,消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移病人給口服藥物方法,肝轉(zhuǎn)移病人經(jīng)門靜脈給藥,治療效果好。
二、手術(shù)治療
自證明化學(xué)藥物治療有較多的效果后,手術(shù)治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計(jì)化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;
子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶出血等,為挽救病人生命,手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側(cè)附件大網(wǎng)膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。
三、放射治療