新生兒硬腫癥是由于新生兒受寒而引起的疾病，此病多發(fā)于寒冷季節(jié)，會(huì)引發(fā)很多嚴(yán)重的病癥，因此，從在發(fā)現(xiàn)此病癥的時(shí)候一定要及時(shí)治療。那么你知道新生兒硬腫癥有哪些患病原因嗎，新生兒硬腫癥的治療方法是什么呢，該怎樣去預(yù)防這種病癥呢?下面我們就一起來(lái)看看吧。
新生兒由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的一種綜合征，其中以寒冷損傷為多見(jiàn)，稱寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特征。多發(fā)生在寒冷季節(jié)，多見(jiàn)于重癥感染、窒息、早產(chǎn)及低出生體重兒。嚴(yán)重低體溫、硬腫癥者可繼發(fā)肺出血、休克及多臟器功能衰竭而致死。
新生兒體表面積相對(duì)較大，皮膚薄嫩，血管豐富，容易散熱，綜色脂肪是新生兒體內(nèi)特有的組織，它的代謝是新生兒在寒冷環(huán)境中急需產(chǎn)熱時(shí)的主要能量來(lái)源，而饑餓時(shí)的能量來(lái)源是白色脂肪，如小兒周圍環(huán)境溫度過(guò)低，散熱過(guò)多，棕色脂肪容易耗盡，體溫即會(huì)下降，新生兒嚴(yán)重感染時(shí)體溫也會(huì)不升，這些情況下皮下脂肪都容易凝固而變硬，同時(shí)低溫時(shí)周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張，滲透性增加，易發(fā)生水腫，結(jié)果產(chǎn)生硬腫。
治療
1.復(fù)溫
是治療的首要措施。輕癥患兒在溫水浴后用預(yù)暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加熱水袋，水溫從40℃漸增至60℃，體溫可較快上升至正常。中度和重度患兒可先安放在遠(yuǎn)紅外線開(kāi)放型保暖床上，將溫度調(diào)節(jié)到高于小兒體溫1.5～2℃處，約每30分鐘能使體溫升高1℃，隨患兒體溫的上升繼續(xù)提高保暖床的溫度，當(dāng)體溫達(dá)4℃時(shí)可移至封閉式保暖箱中，保持箱溫在5℃左右。為減少輻射失熱，在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外，頭上戴一小帽保暖。復(fù)溫除上述方法外還可采用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。如正在用靜脈補(bǔ)充液體或高營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，可在瓶的周圍用熱毛巾包裹，使進(jìn)入體內(nèi)的液體有一定溫度。供給的氧也要預(yù)熱。
2.營(yíng)養(yǎng)和液體
要保證供應(yīng)足夠的熱卡和液體，開(kāi)始時(shí)熱卡至少應(yīng)達(dá)到基礎(chǔ)代謝的需要，以后漸加至正常需要量。因低溫時(shí)心腎功能減低，輸液量不宜過(guò)多。對(duì)低血糖小兒適當(dāng)提高葡萄糖進(jìn)入量。
3.藥物
(1)對(duì)心腎功能較差者
可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物，因小劑量有擴(kuò)張腎、腦血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收縮的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他藥物如654-2，若面色、心率好轉(zhuǎn)即靜滴維持，繼續(xù)治療一周。
(2)抗生素的應(yīng)用
對(duì)感染性疾病引起的硬腫癥尤為重要，對(duì)腎臟毒性較大的藥物盡可能少用。寒冷損傷綜合征雖可能發(fā)生呼吸道感染，但不宜用廣譜抗生素預(yù)防。
(3)肝素治療
至凝血酶原時(shí)間和凝血時(shí)間正常后漸減少給藥次數(shù)，7天為一療程。
(4)基因檢測(cè)
基因來(lái)自父母，幾乎一生不變，但由于基因的缺陷，對(duì)一些人來(lái)說(shuō)天生就容易患上某些疾病，也就是說(shuō)人體內(nèi)一些基因型的存在會(huì)增加患某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這種基因就叫疾病易感基因。
飲食
忌動(dòng)物脂肪辛辣刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況。與此同時(shí)，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分。多服用含維生素E的食物，飲食清淡富于營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡。
本癥多發(fā)生在出生后7～10天內(nèi)，體溫不升，在5℃以下，重癥低于0℃，體核溫度(肛溫)可能低于體表溫度(腋溫)，皮膚和皮下組織出現(xiàn)硬腫，皮膚呈淺紅或暗紅色，嚴(yán)重循環(huán)不良者可呈蒼灰色或青紫色。硬腫首先出現(xiàn)在下肢、臀部、面頰和下腹部，然后至上肢和全身。有時(shí)只硬不腫，則皮膚顏色蒼白，猶如橡皮，范圍較局限，只影響大腿和臀部，這種情況常發(fā)生在感染性疾病引起的硬腫癥。重型硬腫癥可發(fā)生休克、肺出血和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
檢查
1.血常規(guī)
末梢血白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯變化，合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者，提示預(yù)后不良。
