交叉感染 交叉感染的途徑有哪些

  說(shuō)到交叉感染,這是在日常生活中經(jīng)常聽(tīng)到的詞匯。交叉感染發(fā)生的地方很多,我們要注意預(yù)防。那么交叉感染的病因有哪些呢,交叉感染有什么癥狀呢,怎樣才能避免交叉感染呢,預(yù)防方法有哪些呢,下面我們就一起來(lái)看看吧。

  1.醫(yī)療單位內(nèi)

  醫(yī)療單位內(nèi)病人之間發(fā)生的相互感染。主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi),與醫(yī)院、病室的消毒隔離制度、病房管理制度等密切相關(guān)。醫(yī)院內(nèi)交叉感染途徑主要有空氣、飛沫、接觸、注射、輸液等。乙型肝炎、流感、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、尿路感染、敗血癥等疾病較易發(fā)生。

  2、食品交叉感染

  食品交叉感染主要指不同食品之間的互相污染,如生和熟食品的混放,已變質(zhì)食品和正常食品的混放,生鮮海產(chǎn)品和熟食品的處理過(guò)程的污染,往往容易造成互為污染而引起致病菌的繁殖。

  3、物理因素污染

  也有因食用品和非食用品的物理因素污染,如裝過(guò)化學(xué)物質(zhì)的容器再裝食品。

  致病原因

  病因原因可以是感染性的或非感染性的(如炎癥,腫瘤,免疫紊亂).熱型可以是間隙性的,即每天上升后再降到正常水平,或?yàn)闈摿魺?,即上升后不回到正常水平。老年人?duì)熱的反應(yīng)常下降,某些病人如嗜酒者、老人或小孩,在嚴(yán)重感染時(shí),發(fā)熱反應(yīng)可變低。

  熱原質(zhì)是引起發(fā)熱的物質(zhì),有外源性和內(nèi)源性兩種。外源性熱原質(zhì)是指從宿主體外得到的,主要是微生物及其產(chǎn)物和毒素.研究較深入的是革蘭氏陰性菌的脂多糖(常稱內(nèi)毒素)和從毒性休克綜合征病人分離到的金黃色葡萄球菌毒素。

  外源性熱原質(zhì)常通過(guò)誘導(dǎo)內(nèi)源性熱源質(zhì)的釋放而引起發(fā)熱,內(nèi)源性熱原質(zhì)是由宿主多種細(xì)胞,特別是單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的多肽。其他能產(chǎn)生發(fā)熱細(xì)胞因子的細(xì)胞有角質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、B細(xì)胞、腎小球間膜細(xì)胞、上皮細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。內(nèi)源性熱原質(zhì)(白介素-1,腫瘤壞死因子,干擾素,gp130受體-活化家族:白介素-6,白介素-11,白血病抑制因子,纖毛嗜神經(jīng)因子和制瘤蛋白-M)通過(guò)改變熱調(diào)體中樞的代謝引起發(fā)熱,前列腺素E2的合成好像起了關(guān)鍵作用。

外源性熱原質(zhì)常通過(guò)誘導(dǎo)內(nèi)源性熱源質(zhì)的釋放而引起發(fā)熱

  主要表現(xiàn)

  感染的主要表現(xiàn)機(jī)體的體溫升高超出正常的體溫界限??谇粶囟?gt;37.8℃或直腸溫度>38.2℃或簡(jiǎn)單地體溫高于每天的正常變化值。

  人體溫度主要由丘腦下部控制,體溫調(diào)節(jié)主要靠外周熱量喪失和組織(特別是肝臟,肌肉)產(chǎn)熱兩者的平衡.在健康人,體溫調(diào)節(jié)中樞維持內(nèi)部器官體溫在37~38℃.熱可提高丘腦既定溫度,激發(fā)血管運(yùn)動(dòng)中樞使血管收縮,血液從外周回流,減少熱量損失,終使體溫上升.顫抖,通過(guò)肌肉收縮增加熱量產(chǎn)生,也可能被激發(fā).熱的維持和產(chǎn)生一直會(huì)持續(xù)到供應(yīng)丘腦神經(jīng)元的血液溫度到達(dá)新的預(yù)定點(diǎn),然后丘腦即維持這一新的熱度.如要重新確定一個(gè)較低的溫度,通過(guò)出汗和血管擴(kuò)張可啟動(dòng)熱量喪失的過(guò)程.

  在一天24小時(shí)內(nèi),早晨溫度低,下午后溫度高,溫度變化幅度,即溫度的生理變化節(jié)律大約是0.6℃。

  如何避免

  產(chǎn)生院內(nèi)感染的方式有兩種,一種是從人到人的感染,叫外因性感染或交叉感染;另一種是自己本身就帶有病菌,當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí),感染暴發(fā),這種感染稱為內(nèi)因性感染。院內(nèi)感染具體分為四型。

  一是交互感染

  指病人在住院期間受別人傳染或把自身疾病傳染給別人,主要原因是病人不嚴(yán)格遵守院內(nèi)隔離消毒制度及醫(yī)護(hù)人員未遵循無(wú)菌操作規(guī)程所致;

  二是條件性感染

  即在病人患某種疾病時(shí),因抵抗力降低,一些通常不致病的細(xì)菌,引起感染,加重了原來(lái)的病情;

  三是人為造成的感染

  因在醫(yī)院內(nèi)接受檢查治療時(shí),通過(guò)打針、輸液、導(dǎo)尿。器械檢查等所造成的感染,主要是由于操作者無(wú)菌觀念不強(qiáng),違反操作規(guī)程,器械、敷料消毒不合格以及環(huán)境不潔而造成的;

  四是無(wú)菌手術(shù)中所造成的感染

  主要是由于手術(shù)器械、敷料、空氣消毒不合格,手術(shù)者的手污染了手術(shù)部位所致,輕則造成切口感染,重者可使手術(shù)失敗,甚至造成死亡。

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