高泌乳素血癥的是一種婦科疾病,嚴重的會引起女性不孕。今天我們和大家一起來學習一下什么是高泌乳素血癥,高泌乳素血癥的病因,以及高泌乳素血癥的治療方法。下面我們就一起來了解一下吧!
首先,我們和大家一起來了解一下什么是高泌乳素血癥,相信大家應該對高泌乳素血癥都很陌生吧!來了解一下吧!
高泌乳素血癥
高泌乳素血癥(HPPL),系指由內外環(huán)境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(≥25ng/ml)、閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。
病因
正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節(jié)律對乳腺發(fā)育、泌乳和卵巢功能起重要調節(jié)作用。
看完了上面的內容,我們應該都大致知道高泌乳素血癥的病因了吧其實,!高泌乳素血癥致病原因比較復雜,下面我們繼續(xù)為您講解。
PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節(jié),而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節(jié)下,一旦這種調節(jié)失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起。
臨床表現
1.月經失調
原發(fā)性閉經4%,繼發(fā)性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不全23%~77%。
2.溢乳
典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳。
3.不孕
高泌乳素血癥的患者會有不孕的可能,對女性而言,這是非常嚴重的后果。下面我們一起來看看應該如何檢查呢?
系無排卵,黃體功能不全或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起。
檢查
1.蝶鞍斷層
正常婦女蝶鞍前后徑<17mm,深度<13mm、面積<130mm2、容積<1100mm3。
若出現如下影像應作CT
風船狀擴大。雙鞍底或重緣。鞍內高/低密度區(qū)或不均質。平皿變形。鞍上鈣化灶。前后床突骨質疏松或鞍內空泡樣變。骨質破壞。
2.電子計算機斷層(CT)和磁共振(MRI)
顱內病灶精確定位和放射測量。
3.造影檢查
包括
海綿竇造影、氣腦造影和腦血管造影。
4.內分泌功能檢查
垂體功能
FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。
5.泌乳素功能試驗
(1)泌乳素興奮試驗
①促甲狀腺素釋放激素試驗
正常婦女1次靜注TRH100~400μg,15~30分鐘PRL較注藥前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂體腫瘤時不升高。
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氯丙嗪經受體機轉,阻抑去甲腎上腺素吸收和轉化多巴胺功能,促進PRL分泌。正常婦女肌注25~50mg后60~90分鐘血PRL較注藥前升高1~2倍,持續(xù)3小時。垂體腫瘤時不升高。