骨折，相信很多人都有經(jīng)歷過(guò)這個(gè)的情況，尤其是上了年齡的人易出現(xiàn)骨折。那如果出現(xiàn)肋骨骨折的時(shí)候，則有哪些癥狀呢?肋骨骨折又應(yīng)該怎么辦呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。
肋骨骨折一般都是因?yàn)楸┝ψ饔糜谛夭克鶎?dǎo)致。那肋骨骨折的時(shí)候有什么癥狀呢?
1、疼痛是肋骨骨折顯著的癥狀，且隨呼吸、咳嗽和噴嚏而加重，病人因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，易使分泌物潴留加重呼吸困難。
2、骨折處有明顯壓痛，有時(shí)可以觸到骨折的斷端或局部凹陷，或感到骨擦音，以手前后或兩側(cè)對(duì)壓胸廓，可引起骨折部位劇痛。
3、浮壁運(yùn)動(dòng)的病人，傷情多較嚴(yán)重，可有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。呼吸困難，發(fā)紺，甚至休克。呼吸道分泌物增多，無(wú)力咳嗽，可出現(xiàn)痰鳴音。
4、前胸壁多根肋骨骨折，并合并胸骨橫斷骨折時(shí)，反常呼吸運(yùn)動(dòng)幅度大，造成呼吸困難及循環(huán)障礙也較嚴(yán)重。
5、如果患者的肋骨骨折發(fā)生在背側(cè)的話，則仰臥位可以使胸壁固定，并且反常呼吸的情況比較輕。
6、在早期或體胖的病人，反常呼吸有時(shí)不明顯，亦有時(shí)由于嚴(yán)重的胸外合并傷忽視了不甚嚴(yán)重的反常呼吸因而延誤了反常呼吸的診斷。
1.單處閉合性肋骨骨折的治療
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少，多能自動(dòng)愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。
如果是單純性的肋骨骨折的話，則治療的原則為止痛、固定以及預(yù)防肺部感染。通常口服一些止痛藥物進(jìn)行止痛。
2.連枷胸的治療
糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng)，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí)，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。
但是，當(dāng)浮動(dòng)幅度達(dá)3厘米以上時(shí)可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當(dāng)超過(guò)5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸軟胸綜合征時(shí)，可迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急處理。
3.開(kāi)放性骨折的治療
應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療，清除碎骨片及無(wú)生機(jī)的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者，應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。
剪除一段肋間神經(jīng)，有利于減輕術(shù)后疼痛。胸膜破損者按開(kāi)放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合，治療中也不像對(duì)四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對(duì)合斷端。
肋骨骨折并發(fā)癥
1.急性心力衰竭
肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折，此病的患者早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭。
一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救，嚴(yán)防發(fā)生心跳驟停，心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù)。
因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對(duì)心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命，應(yīng)立即作開(kāi)胸,胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好。
多發(fā)性肋骨骨折患者住院后，應(yīng)立即用胸肋固定帶或其他方法，固定胸壁,防止產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致心肺功能損害，產(chǎn)生不良后果，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。
