說(shuō)起深靜脈血栓形成,這是一種非常嚴(yán)重的疾病,會(huì)引發(fā)多種臨床癥狀,嚴(yán)重時(shí)后果不堪設(shè)想。那么你知道深靜脈血栓形成的病因是什么嗎,深靜脈血栓形成有哪些癥狀呢,深靜脈血栓形成的治療方法都有哪些呢,想了解的朋友就一起來(lái)看看吧。
目前公認(rèn)深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。
1.靜脈血流滯緩
靜脈血流滯緩增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時(shí)間,容易引起血栓形成,若發(fā)生在受損的靜脈內(nèi)膜,則血栓發(fā)生的概率大大增加,是下肢深靜脈血栓形成的首要因素。
2.靜脈內(nèi)皮的損傷
靜脈內(nèi)皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能,若靜脈內(nèi)膜受損可致靜脈內(nèi)血栓形成。常見(jiàn)于化學(xué)性損傷、機(jī)械性損傷、感染性損傷。
3.血液高凝狀態(tài)
血液高凝狀態(tài)使血液在靜脈系統(tǒng)內(nèi)易于凝固,加之內(nèi)皮損傷或血流緩慢則可形成深靜脈血栓。
在以上三大因素中,每一因素都與血栓的發(fā)生密切相關(guān),但單一因素尚不能獨(dú)立致病,常常是兩個(gè)或三個(gè)因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。
臨床表現(xiàn)
1.疼痛
常是早出現(xiàn)的癥狀,主要是血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠(yuǎn)段靜脈急劇擴(kuò)張,刺激血管壁內(nèi)神經(jīng)感受器所致。下肢深靜脈或下腔靜脈血栓多出現(xiàn)在小腿腓腸肌、大腿、腹股溝等區(qū)域。多為脹痛、疼痛性痙攣、緊張感,臥床或抬高患肢可緩解。
2.腫脹
是主要或惟一的癥狀。常為單側(cè)肢體腫脹。若為下腔靜脈血栓則可表現(xiàn)為雙側(cè)肢體腫脹。
3.淺靜脈曲張及皮溫皮色變化
由于血液回流受阻,患肢皮膚多呈紫紅色,皮溫升高。
4.全身反應(yīng)
如體溫升高、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。體溫一般低于38.5℃。
5.肺栓塞
下肢深靜脈或下腔靜脈血栓形成后可脫落,導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,部分可致心跳呼吸驟停,危及生命,是下肢深靜脈血栓形成嚴(yán)重的并發(fā)癥。常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血。
6.血栓后綜合征
主要表現(xiàn)為肢體沉重不適,腫脹,久站或活動(dòng)后加重。可伴有靜脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉著、增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎、經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作的潰瘍等。
診斷及鑒別診斷
結(jié)合患者癥狀體征和可能的危險(xiǎn)因素,以及輔助檢查結(jié)果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別:
1.肢體動(dòng)脈栓塞
主要表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛,感覺(jué)異常,脈搏消失,皮膚顏色蒼白,皮溫降低。
2.急性彌漫性淋巴管炎
發(fā)病較快,肢體腫脹,無(wú)淺靜脈曲張,可有高熱、皮膚發(fā)紅、皮溫升高。
3.其他疾病
淋巴水腫、急性小腿肌炎等。