什么是聲帶麻痹,很多人都不知道這種疾病,其實聲帶麻痹會對人的生活產(chǎn)生極大的負面影響,給人的帶來很大的不便。那么你知道什么是聲帶麻痹嗎,造成的原因是什么,有哪些方法可以治療,日常預(yù)防又該注意什么?想知道的朋友一起來看看吧。
聲帶麻痹或稱喉麻痹,是一種臨床表現(xiàn),而不是一個獨立的疾病。當(dāng)喉的運動神經(jīng)(喉返神經(jīng))受到損害時,即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松弛三種類型的麻痹。臨床上因左側(cè)喉返神經(jīng)行程較長,故左側(cè)聲帶麻痹多見。
病因
按神經(jīng)遭受損害的部位不同,可分為中樞性和周圍性兩種,其中以周圍性多見。
(一)中樞性
兩側(cè)大腦皮層之喉運動中樞有神經(jīng)束與二側(cè)疑核相連系,故每側(cè)肌肉均接受來自兩側(cè)大腦皮層的沖動,因而皮層病變引起的喉麻痹,臨床上極為少見。腦溢血、基底動脈瘤、顱后窩炎癥、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。
(二)周圍性
凡病變主要發(fā)生在喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)離開頸靜脈孔以至分出喉返神經(jīng)之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結(jié)核性粘連、心包炎、周圍神經(jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。
臨床表現(xiàn)
(一)單側(cè)不完全麻痹
主要為聲帶外展障礙,癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側(cè)聲帶居近中線位,吸氣時不能外展,發(fā)音時聲帶可閉合。
(二)單側(cè)完全性麻痹
患側(cè)聲帶外展及內(nèi)收功能均消失。檢查見聲帶固定于旁中位,杓狀軟骨前傾,患側(cè)聲帶較健側(cè)低,發(fā)音時聲帶不能閉合,發(fā)音嘶啞無力。
(三)雙側(cè)不完全性麻痹
少見,多因甲狀腺手術(shù)或喉外傷所致。兩側(cè)聲帶均不能外展而相互近于中線,聲門呈小裂隙狀,患者平靜時可無癥狀,但在體力活動時常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染,可出現(xiàn)嚴重呼吸困難。
(四)雙側(cè)完全性麻痹
兩側(cè)聲帶居旁中位,既不能閉合,也不能外展,發(fā)音嘶啞無力,一般呼吸正常,但食物、唾液易誤吸入下呼吸道,引起嗆咳。
(五)雙側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹
多見于功能性失音,發(fā)音時聲帶不能內(nèi)收,但咳嗽有聲。
1.全身治療
給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、血管擴張等藥物治療;急性炎癥所致者,可給予類固醇皮質(zhì)激素。
2.局部治療
(1)理療
直流電離子導(dǎo)入,紅外線、紫外線、超短波、激光等。