陣發(fā)性室性心動(dòng)過速又稱之為室性心動(dòng)過速,在我們生活中是非常常見的。那是什么原因引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的呢?陣發(fā)性室性心動(dòng)過速又應(yīng)該做哪些檢查呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的原因
為什么會(huì)患上陣發(fā)性室性心動(dòng)過速呢?相信很多人對(duì)此都是不知道的。既然不知道,那接下來我們不妨一起來看一下吧。
1.器質(zhì)性心臟病引起的室速
(1)冠心病
各種類型的冠心病如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心絞痛或無痛性心肌缺血等均可發(fā)生室性心動(dòng)過速。急性心肌缺血可造成缺血區(qū)心肌激動(dòng)延遲所誘發(fā)的折返活動(dòng)。陳舊性心肌梗死則常為梗死邊緣瘢痕區(qū)心肌構(gòu)成的折返。心肌梗死患者發(fā)生室性心動(dòng)過速的病理基礎(chǔ),主要為顯著的室壁運(yùn)動(dòng)異常、左心室室壁瘤形成和顯著的左心室功能減退。
(2)原發(fā)性心肌病
擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發(fā)生室性心動(dòng)過速。原發(fā)性心肌病患者的心肌內(nèi)心肌細(xì)胞壞死、纖維化、病變。心肌失去正常結(jié)構(gòu)及形態(tài),使傳導(dǎo)發(fā)生障礙形成折返,引起室性心動(dòng)過速發(fā)作。
(3)二尖瓣脫垂
室速起源于乳肌及瓣環(huán),常由折返引起,多為單形性室速。多形性室速多由自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)所致,被認(rèn)為是引起心臟性猝死的機(jī)制。
(4)心肌炎
患上心肌炎的患者,則常常會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的現(xiàn)象。因此,心肌炎也是引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過速餓的常見原因之一。
另外,高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等也可以引起不同程度的室性心動(dòng)過速。
2.無器質(zhì)性心臟病性室性心動(dòng)過速
(1)電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
如低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥及酸中毒等常引起室性心動(dòng)過速,若合并有器質(zhì)性心臟病則更易發(fā)生室速。
(2)藥物和毒物作用
洋地黃類藥物、抗心律藥物奎尼丁、擬交感胺藥物、青霉素過敏等。
(3)特發(fā)性室速
是指無明顯器質(zhì)性心臟病患者的室性心動(dòng)過速。以青壯年居多,病人可能存在心臟病,特發(fā)是相對(duì)而言。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速癥狀
1.癥狀
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)并不一致?;颊呖沙霈F(xiàn)心慌、胸悶、胸痛,黑蒙、暈厥,其臨床特征是發(fā)病突然,經(jīng)治療或自限性突然消失,發(fā)作時(shí)病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐懼、心前區(qū)不適,頭或頸部發(fā)脹及跳動(dòng)感。 非持續(xù)性室性心動(dòng)過速的人通常無癥狀,僅在體檢或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖中發(fā)現(xiàn)。