溶血檢查 溶血的三大檢查項(xiàng)目

  溶血檢查,其實(shí)就是新生兒溶血癥的檢查。那溶血檢查的項(xiàng)目有哪些呢?又應(yīng)該如何預(yù)防新生兒溶血癥呢?相信很多人對(duì)此都是不知道的。因此,今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友不妨就來看一下吧。

  新生兒溶血癥檢查

  相信大家都知道,當(dāng)我們生病卻又不知道是什么病的時(shí)候則需要進(jìn)行檢查的。那新生兒患上溶血癥的時(shí)候應(yīng)該怎么檢查呢?

  一、紅細(xì)胞檢查

 ?、蓖庵苎撼R?guī)

  紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量減低,血涂片中可見破碎紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞等。出現(xiàn)典型的異形紅細(xì)胞或自身凝集現(xiàn)象時(shí),可提供溶血原因的線索。

 ?、惭獫{游離血紅蛋白測(cè)定意義

  正常血漿只有微量游離血紅蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo),如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應(yīng)等。血管外溶血,如遺傳性球形細(xì)胞增多癥,一般不增高。

 ?、逞褰Y(jié)合珠蛋白測(cè)定(Hp)意義

  A、血清結(jié)合珠蛋白降低見于

 ?、鸥鞣N溶血性的貧血,并且還包括血管內(nèi)外的溶血。

  ⑵肝細(xì)胞損害、傳染性單核細(xì)胞增多癥、先天性無結(jié)合珠蛋白血癥等。

  B、血清結(jié)合珠蛋白增高見于

  感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。

 ?、囱獫{高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)意義

  本試驗(yàn)有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血,陽性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時(shí),出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶,而球形細(xì)胞增多癥系血管外溶血?jiǎng)t無此區(qū)帶。

 ?、的蛞簷z查

  ⑴尿膽原排出增多。

  ⑵隱血試驗(yàn)陽性,這是因?yàn)楫?dāng)血漿游離血紅蛋白顯著增高,超過結(jié)合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時(shí),出現(xiàn)的血紅蛋白尿。

 ?、切律鷥哼M(jìn)行尿含鐵血黃素試驗(yàn)的時(shí)候則會(huì)呈現(xiàn)陽性反應(yīng),則這樣則屬于反映慢性溶血。

新生兒進(jìn)行尿含鐵血黃素試驗(yàn)的時(shí)候則會(huì)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)

 ?、都t細(xì)胞壽命測(cè)定

  是檢測(cè)溶血的可靠指標(biāo),常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標(biāo)記紅細(xì)胞法,能反映紅細(xì)胞壽命的指數(shù)。此項(xiàng)測(cè)定顯示紅細(xì)胞壽命縮短表明有溶血。

  二、紅細(xì)胞增生檢查

 ?、比绻忌暇W(wǎng)織紅細(xì)胞增多在百分之五到百分之二十以上的話,則需要進(jìn)行紅細(xì)胞增生檢查。

 ?、餐庵苎霈F(xiàn)幼紅細(xì)胞,主要是晚幼紅細(xì)胞。由于網(wǎng)織紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞的出現(xiàn),故可表現(xiàn)大紅細(xì)胞增多。

 ?、彻撬栌准t細(xì)胞顯著增生,以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞增生為主,粒紅比例常發(fā)生倒置。

  三、紅細(xì)胞膜缺陷檢查

  ⒈紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)意義

 ?、偶t細(xì)胞滲透脆性增高見于

  遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血伴繼發(fā)球形細(xì)胞增多等。

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