說起肛周膿腫,很多人都不知道這是什么疾病,其實肛周膿腫是一種多見于男性的急性傳染病,那么為什么會發(fā)生肛周膿腫,肛周膿腫怎么治療,肛周膿腫的預(yù)防措施有哪些,下面我們就一起來看看吧。
肛周膿腫,又稱肛管直腸周圍膿腫,中醫(yī)稱為肛癰。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,屬于細(xì)菌感染,是肛瘺的前身。本病與肛瘺是肛腸三大疾病之一,發(fā)病率約為2%,占肛腸疾病的8%~25%。多見于20~40歲的男性,男性發(fā)病率是女性的3~4倍,小兒發(fā)病率也相對較高。
本病屬于腸道內(nèi)細(xì)菌感染,“腸道菌”是源頭,是致病的要素。“肛竇”是感染的入口,也是膿腫和成瘺后的內(nèi)口。“肛腺”是感染的途徑,它先發(fā)生感染,然后蔓延。“肛周間隙”是終的發(fā)病部位。腸道菌進(jìn)入肛竇致其發(fā)炎,堵塞肛腺開口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙,后形成肛管直腸周圍膿腫。
治療
本病的治療沒有太多選擇,治愈的方法只有手術(shù),且越早越好。在無條件或身體條件不允許手術(shù)的情況下可以選擇藥物治療。
1.藥物治療
(1)抗炎
表淺的膿腫可以選擇口服抗生素,一般用廣譜抗生素。對范圍相對大的膿腫需要聯(lián)合用藥,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、鏈霉素等。
(2)外用藥
涂金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。
(3)中藥內(nèi)服
明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成膿期予以托毒的治療理念??梢杂孟煞交蠲?、黃連解毒湯加減。
2.手術(shù)治療
(1)抽膿減壓
局部消毒,用20ml注射器從膿腫薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。
本方法可以暫時減輕膿腔張力,緩解疼痛,適用于臨時的應(yīng)急處理,但不能代替手術(shù)。如果病情發(fā)展快,如壞死性筋膜炎等,就不能用,以免耽誤病情。
(2)切開排膿
在局部麻醉下,從膿腔中間部位,切開小口排膿,術(shù)后用甲硝唑沖洗膿腔,并放置油紗條引流。
屬于暫時性的應(yīng)急處理,或是二次手術(shù)療法的第一次手術(shù)??梢耘懦瞿撘?,迅速減輕癥狀,但不能代替根治術(shù),一般約需3個月左右,待瘺管形成,內(nèi)口明確,再行根治術(shù)。
(3)根治術(shù)
①低位膿腫
直接切開。
②馬蹄膿腫
切開加曠置。
③高位膿腫
掛線術(shù)。
④高位膿腫
等壓引流術(shù)。