說起疤痕性皮膚,很多人都不知道這是什么,其實(shí)疤痕性皮膚就是即使消除了還是會再次產(chǎn)生疤痕。那么你知道疤痕性皮膚是怎么產(chǎn)生的嗎,疤痕性皮膚應(yīng)該如何治療,疤痕性皮膚在日常飲食方面有哪些要注意的呢,下面我們一起來看看吧。
疤痕的形成是由于機(jī)體炎癥反應(yīng),膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現(xiàn)以及纖維細(xì)胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流減少,局部水腫,可導(dǎo)致疤痕的肥厚,是機(jī)體創(chuàng)傷修復(fù)的必然產(chǎn)物。
穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型瘢痕
不穩(wěn)定型瘢痕
指創(chuàng)口愈合早期,瘢痕組織多處于增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面,色潮紅,質(zhì)堅(jiān)硬,常有痛癢感覺,瘢痕組織充血,容易起水泡,創(chuàng)面時愈時壞,這一過程常需6個月到一年左右。
穩(wěn)定型瘢痕
指創(chuàng)口愈合半年以后,瘢痕組織逐漸趨于成熟,成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管的成份逐漸減少,膠原纖維呈年輪樣結(jié)節(jié)狀排列,變成互相平行的束狀排列。此時,臨床所見瘢痕組織充血消退,色澤變淡,外形也漸趨平整,質(zhì)地變軟,基底日漸松軟,痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化,時間由幾個月至數(shù)年不等。
瘢痕增生的影響因素
(1)皮膚張力和部位
人類皮膚有張力松弛線(RSTL)。凡切口平行于RSTL者,所受張力低;而垂直于RSTL時張力高,易引起纖維增生。有人證明,垂直于RSTL的瘢痕寬度是平行于該線切口瘢痕寬度的2倍。手術(shù)時應(yīng)按皮紋或皮膚張力線作切口,以減少增生性瘢痕的形成。
身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等,皮膚張力大,活動多,是瘢痕好發(fā)部位。相反,眼瞼、前額,腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位,皮膚張力低,瘢痕輕且發(fā)生率低。
(2)年齡
瘢痕疙瘩是青年人的疾病,老年人并不常見。主要是由于青少年處于青春發(fā)育期,組織生長旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),皮膚張力大,易發(fā)生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松弛,張力小,膠原纖維反應(yīng)低下,故發(fā)生率低。
(3)皮膚色素
與瘢痕疙瘩有密切關(guān)系。
(4)感染
急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。
(5)創(chuàng)面異物
灰塵、滑石粉、線結(jié)等可刺激瘢痕增生。
瘢痕的類型及其特征
(1)淺表性瘢痕
多見于擦傷和淺度燒傷后,特征是外觀稍粗糙,有色素改變,局部平而軟,無功能障礙,一般不需處理。
(2)增生性瘢痕
又稱肥大性瘢痕,多見于深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區(qū)的創(chuàng)面自行愈合后。特征是厚(可達(dá)1-2厘米)而硬,呈紅色或暗紫色,痛且癢,常影響工作和休息。約6個月后,瘢痕漸趨柔軟而稍平坦,充血減退,毛細(xì)血管減少,癢痛癥狀漸減輕或消失。
(3)萎縮性瘢痕
又稱不穩(wěn)固瘢痕,常見于頭部顱骨電擊傷后,大面積燒傷和慢性潰瘍愈合后。瘢痕硬,局部血管少,呈淡紅色或白色,深部組織緊密粘連,不能耐受摩擦和負(fù)重。破潰后常經(jīng)久不愈,晚期可導(dǎo)致惡性變。
(4)攣縮性瘢痕
多見于深度燒傷創(chuàng)面未行植皮而任其自行愈合者,常嚴(yán)重破壞功能,如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。長期的瘢痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經(jīng)的發(fā)育,引起關(guān)節(jié)僵硬、脫位、畸形。