氣胸，相信大家都是非常熟悉的。而自發(fā)性氣胸大家熟悉嗎?大家可否知道引起自發(fā)性氣胸的原因有哪些呢?知道自發(fā)性氣胸應(yīng)該怎么治療呢?如果不知道的話，那今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
自發(fā)性氣胸常見的原因
為什么會患上自發(fā)性氣胸呢?相信不了解自發(fā)性氣胸的人都是不知道的。既然不知道，那下面我們就一起來看一下吧。
1.胸膜下肺大皰破裂
青少年自發(fā)性氣胸多因肺尖部胸膜下的肺大皰破裂所致。
2.大泡性肺氣腫破裂
由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡單位過度充氣，久之出現(xiàn)肺泡壁破壞，即小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫，肺泡進(jìn)一步融合壓迫肺泡間隔和肺間質(zhì)形成大泡性肺氣腫，其特點(diǎn)是在X線胸片和胸部CT片上可見到大泡內(nèi)有被壓的極薄的血管和肺泡間隔，以此與巨大肺大皰鑒別。
如果肺中的殘氣量增加達(dá)到一定的時(shí)候，則會使得壓力過高而引起臟層胸膜皸裂而引起自發(fā)性氣胸。并且多發(fā)病于四十歲以后的男性。
3.肺結(jié)核
20世紀(jì)50年代，肺結(jié)核是引起自發(fā)性氣胸很重要的因素之一，其發(fā)病機(jī)制主要是：
?、訇惻f的結(jié)核性瘢痕收縮，造成小支氣管扭曲、阻塞，形成局限性肺大皰破裂。
②肺的活動性結(jié)核空洞直接破裂。
?、塾山Y(jié)核性損毀肺間接引起對側(cè)肺組織代償性肺氣腫，當(dāng)出現(xiàn)感染、支氣管阻塞時(shí)，引起其遠(yuǎn)端肺泡過度膨脹而破裂。
20世紀(jì)80年代，隨著有效的抗結(jié)核藥物的應(yīng)用，肺結(jié)核的發(fā)病率明顯降低，由肺結(jié)核引起的自發(fā)性氣胸的發(fā)生率亦有明顯下降。
4.其他
1)感染
金黃色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊腫繼發(fā)感染后破裂是兒童自發(fā)性氣胸發(fā)生的主要原因。隨著各種高效抗生素的臨床應(yīng)用，肺膿腫破裂引起的膿氣胸已經(jīng)少見，而肺部真菌感染引起的自發(fā)性氣胸的報(bào)道日漸增多。
2)惡性腫瘤
靠近臟層胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔可引起氣胸，肺癌引起遠(yuǎn)端支氣管阻塞形成局限性氣腫繼而破裂。尤其是轉(zhuǎn)移性肉瘤可導(dǎo)致氣胸，在兒童中，氣胸可以是骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移的第1個(gè)表現(xiàn)。
3)獲得性免疫缺陷綜合征病人的氣胸
獲得性免疫缺陷綜合征病人的自發(fā)性氣胸通常發(fā)生在卡氏肺囊蟲肺炎PCP的基礎(chǔ)上?；糚CP的艾滋病病人，大約有6%發(fā)生氣胸?？ㄊ戏文蚁x導(dǎo)致壞死性肺炎合并彌漫性胸膜下肺大皰。
氣胸常常是雙側(cè)、頑固、易復(fù)發(fā)，漏氣時(shí)間長，保守治療后復(fù)發(fā)率高達(dá)65%。大約1/3的病人表現(xiàn)為同時(shí)或非同時(shí)雙側(cè)氣胸?；糚CP的艾滋病病人，若并發(fā)氣胸，住院死亡率則高達(dá)50%，在需要通氣支持的病人中，其死亡率接近90%。
自發(fā)性氣胸癥狀
以上我們也是知道了引起自發(fā)性氣胸的原因有哪些了。那大家可否知道患上自發(fā)性氣胸有什么癥狀呢?如果不知道的話，那接下來我們就一起來看一下吧。
1.呼吸困難
氣胸發(fā)作時(shí)患者均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的患者，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動時(shí)稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。
急性發(fā)作的氣胸，癥狀可能更明顯;而慢性發(fā)作的氣胸，健側(cè)肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會較輕。
