自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸怎么治療

  氣胸,相信大家都是非常熟悉的。而自發(fā)性氣胸大家熟悉嗎?大家可否知道引起自發(fā)性氣胸的原因有哪些呢?知道自發(fā)性氣胸應該怎么治療呢?如果不知道的話,那今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

  自發(fā)性氣胸常見的原因

  為什么會患上自發(fā)性氣胸呢?相信不了解自發(fā)性氣胸的人都是不知道的。既然不知道,那下面我們就一起來看一下吧。

  1.胸膜下肺大皰破裂

  青少年自發(fā)性氣胸多因肺尖部胸膜下的肺大皰破裂所致。

  2.大泡性肺氣腫破裂

  由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡單位過度充氣,久之出現(xiàn)肺泡壁破壞,即小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫,肺泡進一步融合壓迫肺泡間隔和肺間質(zhì)形成大泡性肺氣腫,其特點是在X線胸片和胸部CT片上可見到大泡內(nèi)有被壓的極薄的血管和肺泡間隔,以此與巨大肺大皰鑒別。

  如果肺中的殘氣量增加達到一定的時候,則會使得壓力過高而引起臟層胸膜皸裂而引起自發(fā)性氣胸。并且多發(fā)病于四十歲以后的男性。

  3.肺結核

  20世紀50年代,肺結核是引起自發(fā)性氣胸很重要的因素之一,其發(fā)病機制主要是:

 ?、訇惻f的結核性瘢痕收縮,造成小支氣管扭曲、阻塞,形成局限性肺大皰破裂。

 ?、诜蔚幕顒有越Y核空洞直接破裂。

 ?、塾山Y核性損毀肺間接引起對側肺組織代償性肺氣腫,當出現(xiàn)感染、支氣管阻塞時,引起其遠端肺泡過度膨脹而破裂。

  20世紀80年代,隨著有效的抗結核藥物的應用,肺結核的發(fā)病率明顯降低,由肺結核引起的自發(fā)性氣胸的發(fā)生率亦有明顯下降。

  4.其他

  1)感染

  金黃色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊腫繼發(fā)感染后破裂是兒童自發(fā)性氣胸發(fā)生的主要原因。隨著各種高效抗生素的臨床應用,肺膿腫破裂引起的膿氣胸已經(jīng)少見,而肺部真菌感染引起的自發(fā)性氣胸的報道日漸增多。

  2)惡性腫瘤

  靠近臟層胸膜的癌性空洞破裂入胸膜腔可引起氣胸,肺癌引起遠端支氣管阻塞形成局限性氣腫繼而破裂。尤其是轉移性肉瘤可導致氣胸,在兒童中,氣胸可以是骨肉瘤肺轉移的第1個表現(xiàn)。

  3)獲得性免疫缺陷綜合征病人的氣胸

  獲得性免疫缺陷綜合征病人的自發(fā)性氣胸通常發(fā)生在卡氏肺囊蟲肺炎PCP的基礎上?;糚CP的艾滋病病人,大約有6%發(fā)生氣胸??ㄊ戏文蚁x導致壞死性肺炎合并彌漫性胸膜下肺大皰。

  氣胸常常是雙側、頑固、易復發(fā),漏氣時間長,保守治療后復發(fā)率高達65%。大約1/3的病人表現(xiàn)為同時或非同時雙側氣胸。患PCP的艾滋病病人,若并發(fā)氣胸,住院死亡率則高達50%,在需要通氣支持的病人中,其死亡率接近90%。

  自發(fā)性氣胸癥狀

  以上我們也是知道了引起自發(fā)性氣胸的原因有哪些了。那大家可否知道患上自發(fā)性氣胸有什么癥狀呢?如果不知道的話,那接下來我們就一起來看一下吧。

  1.呼吸困難

  氣胸發(fā)作時患者均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關。在年輕的呼吸功能正常的患者,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮>80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年患者,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。

  急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯;而慢性發(fā)作的氣胸,健側肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會較輕。

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