髕骨關(guān)節(jié)炎 這些因素導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)炎

  在我們生活中關(guān)節(jié)炎是比較常見的一種疾病情況了,對于關(guān)節(jié)炎我們又了解多少呢,髕骨關(guān)節(jié)炎是怎么回事呢,髕骨關(guān)節(jié)炎癥狀是什么呢,髕骨關(guān)節(jié)炎怎么治療,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  髕骨關(guān)節(jié)炎病因

  1.先天性因素

  有很多原因可以導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)兩部分不良,如髕骨發(fā)育異常,異常的位置和股骨髁,異常小,膝外翻,脛骨外旋畸形,可使髕骨不穩(wěn)的髕骨半脫位,或滾,在髕骨滑動過程和髕股關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力過度集中,成為慢性損傷的基礎(chǔ)上。

  2.后天性因素

主要與勞動、運(yùn)動姿勢與強(qiáng)度等有關(guān)

  主要與勞動、運(yùn)動姿勢與強(qiáng)度等有關(guān),膝關(guān)節(jié)處于35°~50°半曲膝姿勢時,會明顯增加髕骨半脫位或側(cè)傾,以致加重髕股關(guān)節(jié)的外側(cè)磨損,如自行車、爬山、滑冰等的訓(xùn)練,是本病的常見原因。膝關(guān)節(jié)長期在大強(qiáng)度負(fù)荷(包括過度肥胖狀態(tài)下)運(yùn)動,也容易加重髕骨軟化癥。

  臨床表現(xiàn)

  任何年齡段都可出現(xiàn),運(yùn)動員和中老年女性患者為多見,許多小孩得的所謂“生長痛”者,常與本病有關(guān)。

  在早期階段的青少年,膝前疼痛的表現(xiàn),休息后好轉(zhuǎn),隨病程延長,疼痛緩解以上,樓下的加重,嚴(yán)重時往往需要側(cè)身側(cè)身下樓,下樓或走路經(jīng)常突然無力摔跤,俗稱“打軟腿,膝冷,膝關(guān)節(jié)可反復(fù)腫脹、積液,常誤診為“關(guān)節(jié)炎”。

  病情進(jìn)一步發(fā)展加重時,下蹲困難,夜間疼痛,而影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水和游離體,造成關(guān)節(jié)內(nèi)絞鎖,突然卡住關(guān)節(jié)等。

  髕骨關(guān)節(jié)炎檢查

  典型查體所見為髕骨碾磨試驗(yàn)(+);有磨檫音,但大關(guān)節(jié)間隙無壓痛。繼發(fā)滑膜炎可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,此時浮髕試驗(yàn)陽性。病程長者,有股四頭肌萎縮。

股四頭肌萎縮

  臨床X線檢查常有不同程度的骨質(zhì)增生,X線軸位檢查可見髕骨側(cè)傾或半脫位。外側(cè)間隙變窄,髕股關(guān)節(jié)外側(cè)過量長期的磨損,會造成相應(yīng)關(guān)節(jié)軟骨下骨硬化,髕骨側(cè)位X線片可見“月芽樣”骨硬化影(圖3箭頭所示)。CT或磁共振(MRI),也可看到髕骨軟骨破壞現(xiàn)象。

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