脊髓腫瘤對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不是很陌生的疾病，那么對(duì)脊髓腫瘤的癥狀我們了解多少呢，脊髓腫瘤是如何引起的呢，在日常生活中應(yīng)該注意哪些禁忌，該怎樣治療呢，下面我們一起來(lái)看看吧。
脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結(jié)構(gòu)所發(fā)生的腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬(wàn)人口發(fā)病2.5人。兩性發(fā)病率相近，惟脊膜瘤女性多見(jiàn)，室管膜瘤男性常多見(jiàn)。胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算，發(fā)生率大致相同。
脊髓腫瘤尚無(wú)清楚病因，推測(cè)并非單一病因所致，可能與遺傳，外傷及環(huán)境關(guān)系密切。
癥狀
1.髓外腫瘤
早期癥狀通常是由神經(jīng)根的受壓所引起：疼痛與感覺(jué)異常，繼以感覺(jué)喪失，肌肉無(wú)力與萎縮，感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)癥狀的范圍都與受累神經(jīng)根的支配區(qū)域相符。腫瘤進(jìn)一步的生長(zhǎng)產(chǎn)生對(duì)脊髓的壓迫，產(chǎn)生進(jìn)展性強(qiáng)直性肢體癱瘓，伴病變水平以下表皮淺感覺(jué)與本體深感覺(jué)的障礙。括約肌控制功能的喪失可導(dǎo)致大小便的潴留或失禁。根據(jù)腫瘤的定位與腫瘤的性質(zhì)，脊髓的癥狀可輕可重，而且往往是雙側(cè)不對(duì)稱。腫瘤若壓迫脊髓血管造成血管閉塞則可以引起脊髓軟化，產(chǎn)生脊髓橫斷的癥狀。
2.硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤
例如神經(jīng)鞘膜瘤，脊膜瘤產(chǎn)生的疼痛局限于一個(gè)節(jié)段，進(jìn)而引起節(jié)段性肌肉無(wú)力，后引起兩下肢截癱。
3.髓內(nèi)腫瘤
往往延伸若干脊髓節(jié)段，臨床表現(xiàn)可與脊髓空洞癥相似。可發(fā)生進(jìn)展性兩下肢輕癱，感覺(jué)喪失以及括約肌功能障礙。局限于一個(gè)節(jié)段的腫瘤在臨床上可與一個(gè)髓外腫瘤很相似，但疼痛通常不顯著，而括約肌功能障礙的癥狀出現(xiàn)較早。
檢查
1.X線檢查
部分脊髓腫瘤X線平片檢查可見(jiàn)如下異常。
(1)脊椎骨質(zhì)破壞，椎體部分或椎弓根呈現(xiàn)透光改變，椎骨蹋陷。
(2)椎弓根輪廓和距離改變，椎間孔擴(kuò)大，椎管局限性擴(kuò)大。
(3)椎旁組織變形，腫物起源于椎旁組織，或是經(jīng)椎間孔擴(kuò)展。
(4)骨的增殖現(xiàn)象可見(jiàn)于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。
2.脊髓造影
用于定位脊髓或馬尾受壓水平，造影劑梗阻完全或近于完全時(shí)，髓外硬膜內(nèi)腫瘤常有杯口狀梗阻端，髓內(nèi)瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓，造影劑柱被擠向一側(cè)。
3.CT及CTM
要求神經(jīng)系統(tǒng)檢查能正確提供CT檢查的病變部位，脊髓內(nèi)、脊髓外腫瘤均可準(zhǔn)確顯示，椎骨的破壞容易明確。
4.MRI
大部分脊髓腫瘤包括轉(zhuǎn)移瘤的T1加權(quán)圖像信號(hào)減低或不變。T2加權(quán)圖像則信號(hào)增強(qiáng)，但骨母細(xì)胞瘤，部分前列胰癌骨轉(zhuǎn)移信號(hào)減低。
