很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎是一種季節(jié)性甲狀腺疾病，那么大家知道引起亞急性甲狀腺炎的原因是什么嗎，亞急性甲狀腺炎該如何診斷，亞急性甲狀腺炎有哪些治療方法呢，今天，我們就一起來(lái)看看吧。
亞急性甲狀腺炎又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎、(假)巨細(xì)胞甲狀腺炎、非感染性甲狀腺炎、移行性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎，DeQuervain甲狀腺炎，肉芽腫性甲狀腺炎甲狀腺解剖解構(gòu)圖或巨細(xì)胞性甲狀腺炎等，系1904年由DeQuervain首先報(bào)告。本病近年來(lái)逐漸增多，臨床變化復(fù)雜，可有誤診及漏診，且易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致健康水平下降，但多數(shù)患者可得到痊愈。本病可因季節(jié)或病毒流行而有人群發(fā)病的特點(diǎn)。
病因
尚未完全闡明，一般認(rèn)為和病毒感染有關(guān)。證據(jù)有發(fā)病前患者常有上呼吸道感染史，發(fā)病常隨季節(jié)變動(dòng)、且具有一定的流行性。
患者血中有病毒抗體存在(抗體的效價(jià)高度和病期相一致)，常見(jiàn)的是柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體、流感病毒抗體、腮腺炎病毒抗體等。雖然已有報(bào)告，從亞急性甲狀腺炎患者的甲狀腺組織中分離出腮腺炎病毒，但亞急性甲狀腺炎的原因是病毒的確實(shí)證據(jù)尚未找到。
另外，亞急性甲狀腺炎與HLA-Bw35有關(guān)連，提示對(duì)病毒的易感染性具有遺傳因素，但也有患者與上述HLA-Bw35無(wú)關(guān)。
病理
甲狀腺腫大，多為彌漫性，可達(dá)正常的1～3倍，或呈結(jié)節(jié)狀，切面可見(jiàn)透明的膠質(zhì)，中有散在性灰色病灶。光鏡下可見(jiàn)較多的巨細(xì)胞與肉芽組織，伴有纖維化與慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，病變與結(jié)核結(jié)節(jié)類似。
檢查
亞急性甲狀腺炎應(yīng)抽血查血沉、血常規(guī)、血清總T3、總T4、游離T3、游離T4、TSH、甲狀腺球蛋白抗體(TRAb)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPO)，行甲狀腺B超、甲狀腺攝碘率檢查和甲狀腺核素掃描。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞正?；蚱?，紅細(xì)胞沉降率增速，常>50mm/1h，血清蛋白結(jié)合碘或血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高，甲狀腺攝碘率降低，甲狀腺掃描可見(jiàn)甲狀腺腫大，但圖像顯影不均勻或殘缺，亦有完全不顯影的。蛋白電泳呈現(xiàn)為白蛋白減少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增高。
診斷
1.急性起病、發(fā)熱等全身癥狀;
2.甲狀腺疼痛、腫大且質(zhì)硬;
3.ESR顯著增快;
4.血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低雙向分離可診斷本病。
