很多人都聽說過甲狀腺腫大,甚至在生活中我們會見到很多甲狀腺腫大的病例,那大家對甲狀腺腫大有了解嗎,今天我們就一起來看一看甲狀腺腫大癥狀以及甲狀腺腫大的治療方法吧,想了解甲狀腺疾病的朋友不妨看看吧。
甲狀腺組織有強大的濃集碘的能力,人的甲狀腺每天需要60--80ug的碘以產(chǎn)生具有生理活性甲狀腺激素。在體內(nèi),甲狀腺所分泌的甲狀腺激素和垂體所分泌的促甲狀腺激素(TSH)間存在著相互依賴、相互制約的反饋關(guān)系,缺碘時,甲狀腺細(xì)胞不能合成足夠的甲狀腺激素,血中甲狀腺激素濃度下降,甲狀腺激素對垂體分泌(TSH)的抑制作用減弱,垂體TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲狀腺肥大增生。
甲狀腺腫大或頸部腫塊
甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現(xiàn),患者常主訴頸部變粗或衣領(lǐng)發(fā)緊。甲狀腺位于頸前部,一旦腫大容易被患者本人或家人發(fā)現(xiàn),有時甲狀腺腫可向下沿伸進入胸腔,這可能是由于胸廓內(nèi)負(fù)壓和腫瘤重量下墜所致;偶見甲狀腺腫發(fā)生于迷走甲狀腺組織。
病程早期為彌漫性甲狀腺腫大,查體可見腫大甲狀腺表面光滑,質(zhì)軟,隨吞咽上下活動,無震顫及血管雜音,隨著病程的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大,一般為不對稱性、多結(jié)節(jié)性多個結(jié)節(jié)可聚集在一起,表現(xiàn)為頸部腫塊。結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。甲狀腺腫一般無疼痛,如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血則可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動度欠佳,應(yīng)警惕惡變可能。
壓迫癥狀
壓迫癥狀是非毒性甲狀腺腫重要的臨床表現(xiàn),壓迫癥狀在病程的晚期出現(xiàn),但胸骨后甲狀腺腫早期即可出現(xiàn)壓迫癥狀。
(1)壓迫氣管
輕度氣管受壓通常無癥狀,受壓較重可引起喘鳴、呼吸困難、咳嗽。胸骨后甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發(fā)生,可隨體位改變而發(fā)生(如患者上肢上舉)。
(2)壓迫食管
食管位置較靠后,一般不易受壓,如甲狀腺腫向后生長并包繞食管,可壓迫食管引起吞咽不暢或困難。
(3)壓迫喉返神經(jīng)
單純性甲狀腺腫很少壓迫喉返神經(jīng),除非合并甲狀腺惡性腫瘤,腫瘤浸潤單側(cè)喉返神經(jīng)可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)受累還可引起呼吸困難。出現(xiàn)喉返神經(jīng)受壓癥狀時,要高度警惕惡變可能。
(4)壓迫血管
巨大甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈,引起面部水腫,頸部和上胸部淺靜脈擴張
(5)壓迫膈神經(jīng)
胸骨后甲狀腺腫可壓迫膈神經(jīng),引起呃逆,膈膨升。膈神經(jīng)受壓較少見。
(6)壓迫頸交感神經(jīng)鏈
胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸交感神經(jīng)鏈,引起Horners綜合征。
中醫(yī)治療
驗方
生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g,制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞)各9g,綠升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1劑,水煎分2次服。
療效
治療1例晚期甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,曾經(jīng)手術(shù)、放射治療,效果不佳。服本方2個半月后,癥狀消失,腫塊縮小,繼服半年,腫塊消夫,即停藥。4年余未復(fù)發(fā)。
偏方
?、倬舸膊?0g,葉下紅30g,野蓄薇果30g,狗肝菜20g,大棗6枚,煎湯代茶飲。
?、诤T濉⒑B荨⒑8蚍?、海螵蛸、昆布、龍膽草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3錢)或片。日服二次,每次一丸。