神經(jīng)元損傷,是一種對(duì)人體損害非常大的一種疾病,越早治療痊愈的幾率就越大。那么神經(jīng)元損傷分類有哪幾類呢?神經(jīng)元損傷的癥狀有哪些呢?神經(jīng)元損傷的治療又有哪些呢?下面就給大家詳細(xì)介紹。
腦神經(jīng)損傷分類
(1) 嗅神經(jīng)損傷
經(jīng)常會(huì)有篩竇骨折或額底腦挫傷的癥狀表現(xiàn),比如腦脊液漏、單側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)部分或完全喪失。
(2) 視神經(jīng)損傷
常伴有累及眶尖和視神經(jīng)管的前、中顱窩骨折。病人傷后即出現(xiàn)視力下降甚至失明,直接光反射消失,間接光反射正常。若視交叉部受損,出現(xiàn)雙眼視力受損,視野缺損。
(3) 動(dòng)眼、滑車、外展及三叉神經(jīng)眼支損傷
常有蝶骨小翼、顳骨巖部及頜面部骨折表現(xiàn)。動(dòng)眼神經(jīng)傷者可見(jiàn)復(fù)視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經(jīng)損傷可見(jiàn)向下凝視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視。
外展神經(jīng)損傷可能會(huì)引起的眼球外展受限、眼斜;三叉神經(jīng)損傷可見(jiàn)角膜反射消失、面部感覺(jué)障礙、咀嚼無(wú)力,偶有三叉神經(jīng)痛。
(4) 面、聽(tīng)神經(jīng)損傷
常有顳骨巖部及孔突部骨折,傷后不同時(shí)間出現(xiàn)面部癱瘓、同側(cè)舌前2/3味覺(jué)喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經(jīng)性耳聾等表現(xiàn)。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)損傷
極少出現(xiàn)。常有枕骨骨折。表現(xiàn)吞咽困難、咽反射消失、舌后1/3味覺(jué)喪失、聲音嘶啞、肩下垂、傷側(cè)舌肌萎縮、伸舌偏患側(cè)。
一、進(jìn)行性脊肌萎縮癥(下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型)
多于30歲左右發(fā)病。通常以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開(kāi)始以后再波及對(duì)側(cè)。因大小魚(yú)際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。
肌肉萎縮擴(kuò)大,逐漸侵犯前臂、上臂和肩膀。震顫常見(jiàn)可能局限于特定的肌肉或廣泛用手拍打,容易誘現(xiàn)。從脛骨前肌和腓骨肌開(kāi)始或者從頸部伸肌下肢少數(shù)肌萎縮,少數(shù)肌肉的上肢和下肢開(kāi)始。
肌萎縮向上擴(kuò)延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動(dòng)常見(jiàn),可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn)。少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開(kāi)始,個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開(kāi)始。
顱神經(jīng)損害常以舌肌早受侵,出現(xiàn)舌肌萎縮,伴有顫動(dòng),以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐漸萎縮無(wú)力,以致病人構(gòu)音不清,吞咽困難,咀嚼無(wú)力等。球麻痹可為首發(fā)癥狀或繼肢體萎縮之后出現(xiàn)。
晚期全身肌肉均可萎縮,以致臥床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。
如病變主要累及脊髓前角者,稱為進(jìn)行性脊骨萎縮癥,又因其起病于成年,又稱成年型脊肌萎縮癥,以有別于嬰兒期或少年期發(fā)病的嬰兒型和少年型脊肌萎縮癥,后兩者多有家族遺傳因素,臨床表現(xiàn)與病程也有所不同,此外不予詳述。
二、原發(fā)性側(cè)索硬化(上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型)
表現(xiàn)為肢體無(wú)力、發(fā)緊、動(dòng)作不靈。癥狀先從雙下肢開(kāi)始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。
若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進(jìn)等。本癥臨床上較少見(jiàn),多在成年后起病,一般進(jìn)展甚為緩慢。
三、肌萎縮側(cè)索硬化(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合型)
通常以手肌無(wú)力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開(kāi)始以后再波及對(duì)側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元混合損害癥狀。病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起。
本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進(jìn)展快慢不一。
四、進(jìn)行性延髓麻痹
多發(fā)病于40歲以后,病變?cè)缙诔霈F(xiàn)延髓損害的癥狀,病人可有舌肌萎縮纖顫、吞咽困難、飲水嗆咳和語(yǔ)言含糊等。后期因損害橋腦和皮質(zhì)腦干束,可以合并假性延髓麻痹的表現(xiàn),如侵犯皮質(zhì)脊髓束側(cè)有肢體腱反射的亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性。
疾病治療方法非手術(shù)治療
(1) 脫水藥
緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮質(zhì)激素治療