什么是大三陽 大三陽的介紹

  說到大三陽,可能許多人都沒聽說過。其實大三陽就是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)呈陽性。那么大三陽是如何發(fā)生的,臨床表現(xiàn)是什么癥狀,日常的護理又該怎么辦,我們一起來看看。

  疾病介紹

  在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中,“大三陽”的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該有兩個,分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。

  慢性HBV攜帶者

  多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽性者,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍,肝組織學(xué)檢查無明顯異常。

  e抗原陽性的慢性乙型肝炎

  血清HBsAg、HBeAg陽性,抗-HBe陰性,HBV DNA陽性,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。

  發(fā)病機制

  目前認為,乙型肝炎的發(fā)病與機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。

乙型肝炎的發(fā)病與機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)

  感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應(yīng),從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物,目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應(yīng)答密切相關(guān),尤其是體內(nèi)的細胞免疫應(yīng)答,而機體的年齡特點決定機體的免疫系統(tǒng)成熟程度,嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程,此時清除病毒能力差,因此容易發(fā)生免疫時受而慢性化。

  而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整,很容易在短期內(nèi)進行免疫清除,因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎,當(dāng)機體免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突變逃避免疫清除等情況時,亦可導(dǎo)致慢性肝炎,而當(dāng)機體處于超敏反應(yīng),大量抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生并激活補休系統(tǒng)時,以及在大量炎癥因子參與下,可導(dǎo)致大片肝細胞壞死,即發(fā)生重型肝炎。

  臨床表現(xiàn)

  1、慢性HBV

  攜帶者多無癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽”及病毒檢測陽性,其它生長指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測和觀察,及時發(fā)現(xiàn)疾病進展,對于攜帶者的研究也表明,有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進展過程,經(jīng)過若干年之后,亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)疾病進展,及時進行干預(yù)。

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