不孕癥的治療 女性不孕癥的癥狀有哪些

  在我們生活中,往往會有許多人都患上不孕癥。而不孕也分為男性不孕以及女性不孕。那患上不孕癥應該如何治療呢?女性患上不孕癥又有哪些癥狀呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

  不孕癥的治療

  不孕,相信沒有一個人希望自己不孕,不是嗎?畢竟對于我們來說,結(jié)婚生子是非常重要的。那患上不孕癥應該如何治療呢?

  1.輸卵管性不孕的治療

  根據(jù)病變部位、粘連程度、累及范圍、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿選擇合適的治療輸卵管性不孕的方法。

  (1)雙側(cè)輸卵管阻塞的治療

  根據(jù)輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。

  ①輸卵管傘端粘連阻塞可行盆腔粘連松解術和輸卵管傘成形術。如為輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術,可能較輸卵管切除術對卵巢功能的影響小,一方面既引流了有害的輸卵管積水,又寄望通過機體的改建,恢復輸卵管的功能,從而保留自然妊娠的可能;但有術后粘連再次形成積水可能。針對積水嚴重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術。切除時應盡量保留其系膜,減少對卵巢血供的可能影響。

 ?、谌绾伟l(fā)現(xiàn)患者輸卵管間質(zhì)部的阻塞如果用手術復通的難道很大的話,則可以直接采用IVF-ET。

  ③單純的輸卵管結(jié)扎后峽部阻塞可以考慮行結(jié)扎部位切除后的輸卵管峽部端端吻合術。

  (2)輸卵管通而不暢的治療

  如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側(cè)輸卵管峽部阻塞引起,可分別按雙側(cè)輸卵管阻塞的方法進行治療;輸卵管間質(zhì)部和峽部部分阻塞的患者,腹腔鏡可能沒有陽性發(fā)現(xiàn),可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療。

  (3)輸卵管慢性炎癥的治療

  僅適用于輸卵管粘連、阻塞程度較輕,病變時間短者等,否則治療效果不佳。可行口服活血化瘀中藥,中藥保留灌腸和穴位注射,配合超短波物理治療等方法促進局部血液循環(huán),有利于炎癥消除。

可行口服活血化瘀中藥

  (4)體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET)

  經(jīng)過輸卵管和盆腔整形手術后6個月至一年仍不能獲得自然妊娠的患者,獲得自然妊娠的機會已很低,一般不主張再做成形手術,而建議直接采用試管嬰兒(IVF-ET)。輸卵管因素不孕的患者傾向于采用IVF,尤其是年齡大、不孕年限長,合并其他不孕因素,或上述手術與非手術治療效果不好時,應盡快采用IVF,以免錯過女性佳生育期,導致妊娠率下降。

  2.排卵障礙性不孕的治療

  誘導排卵俗稱促排卵,是治療無排卵性不孕的主要手段,指對有排卵障礙的患者采用藥物或手術方法誘發(fā)卵巢的排卵功能。一般以誘導單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的。主要應用于排卵障礙性不孕的治療或結(jié)合宮腔內(nèi)人工受精技術應用。

  3.免疫性不孕的治療

  可從減少AsAb產(chǎn)生、抑制AsAb產(chǎn)生、去除結(jié)合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

  (1)AsAb產(chǎn)生——隔絕療法

  采用為期6個月以上的安全套避孕,使體內(nèi)原有的抗體效價降低或消失,又避免了精液抗原進入女性生殖道產(chǎn)生新的抗體,療效不確定。目前一般與其他治療方法聯(lián)合應用,或僅在非排卵期使用避孕套。

  (2)抑制AsAb產(chǎn)生——藥物治療

 ?、籴槍γ庖咝圆挥牟∫?,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等,采用合適的抗菌藥物。

  ②免疫抑制療法,主要應用皮質(zhì)類固醇類藥物,如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等,一般療程約六個月。

  (3)克服AsAb干擾——輔助生殖技術(ART)

  保守治療無效可行宮腔內(nèi)人工授精助孕治療,以避開宮頸黏液屏障。對于不明原因不孕、且高度懷疑免疫問題,而前述治療方法又無效者建議盡快采用合適的ART技術(IVF)。

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