治療
病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對本病在中國排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護已發(fā)生的壞死,并同時通過生物學(xué)反應(yīng)促進骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個關(guān)鍵治療在于減少負重,行走,降低股骨頭負重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。在急性進展期宜臥床,避免負重。
在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù),其組織反應(yīng),衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進,沒有任何一個藥物是特效,專門用來治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。
對于頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。
股骨頭壞死早期自檢
早期癥狀有患側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;這些癥狀不一定同時出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失,這時到醫(yī)院內(nèi)行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由于早期僅表現(xiàn)為股骨頭表面毛糙,頭內(nèi)少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因為股骨頭內(nèi)壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等;因此需要醫(yī)務(wù)工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識,不錯過早診斷,早治療的機會。
中期股骨頭壞死,主要有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙;拍X線片時,會看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。
結(jié)語:看完了這些,想必大家對股骨頭壞死的早期癥狀和早期治療方法有了一個比較全面的了解。股骨頭壞死是一個非常麻煩的疾病,我們不僅要用積極的心態(tài)面對,重要的是早期的自檢是不可以忽視的,只有這樣才可能徹底治愈股骨頭壞死。