非特異性尿道炎是尿道炎的一種,是常見(jiàn)的疾病,困擾著人的日常生活。那么大家知道什么是非特異性尿道炎嗎,非特異性尿道炎的癥狀是什么,非特異性尿道炎的治療又是怎樣的呢,下面我們就一起來(lái)了解一下。
非特異性尿道炎是尿道炎的一種,是常見(jiàn)的疾病。通常是指男性在夫妻生活后幾天或幾周內(nèi),出現(xiàn)尿道黏液膿性或漿液性分泌物,并且伴有尿痛;尿道分泌物中含有大量膿細(xì)胞,但革蘭染色鏡檢或培養(yǎng)均查不到淋球菌。非特異性尿道炎的致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌常見(jiàn)。急性期癥狀主要是尿道灼痛,排尿時(shí)更甚,尿道有膿性分泌物流出,初尿混濁。
病因主要有
?、倌虻揽诨蚰虻纼?nèi)梗阻,如包莖、尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤等,阻礙尿液的排出。
②泌尿生殖系統(tǒng)感染,如前列腺炎、陰道炎、宮頸炎等。
?、勰虻纼?nèi)機(jī)械性刺激,如留置導(dǎo)尿管、應(yīng)用尿道內(nèi)器械等。女性因尿道短,且尿道口常與陰道分泌物接觸,容易引起尿道炎。
此外,先天性畸形、化學(xué)性刺激、腫瘤和某些過(guò)敏因素也可導(dǎo)致尿道炎。全身性疾病如史-約綜合征(Stevens-Johnson綜合征)可能會(huì)引起尿道炎。還沒(méi)有證據(jù)表明飲用咖啡、酗酒、某些食物、夫妻行為過(guò)少或過(guò)頻會(huì)引起尿道炎。
癥狀
1、男性
男性非特異性尿道炎癥狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕,可有尿道刺癢,燒灼感和排尿疼痛,少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄、量少,為漿液性或膿性,多需用手?jǐn)D壓尿道才見(jiàn)分泌物溢出。長(zhǎng)時(shí)間不排尿或晨起首次排尿前有時(shí)能見(jiàn)到逸出尿道口的分泌物污染內(nèi)褲,結(jié)成黏糊狀可封住尿道口(稱(chēng)為糊口)。有些病人(30%~40%)可無(wú)任何癥狀,也有不少病人癥狀不典型,因此,約有一半的病人在初診時(shí)易被誤診或漏診。有19%~45%患者同時(shí)伴有淋球菌感染。 50%~70%的男性患者如不治療可在1~3個(gè)月內(nèi)自愈。未經(jīng)治療的衣原體尿道炎癥狀可自行減輕,病情緩解,但無(wú)癥狀的衣原體感染也可持續(xù)數(shù)個(gè)月至數(shù)年。
2、女性
女性非特異性尿道炎的臨床特點(diǎn)是癥狀不明顯或無(wú)癥狀。當(dāng)引起尿道炎時(shí),約有50%的病人有尿頻和排尿困難,但無(wú)尿痛癥狀或僅有很輕微的尿痛,可有少量的尿道分泌物。若感染主要在宮頸時(shí),則表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物(37%婦女)和肥大性異位(19%)。肥大性異位(hypertrophicectopy)是指水腫、充血和易致出血的異位區(qū)??捎嘘幍兰巴怅庰W,下腹部不適等癥狀,常被誤診為一般的婦科病。未治療的宮頸衣原體感染可持續(xù)1年或更長(zhǎng)時(shí)間,且會(huì)出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,如尿道炎、急性尿道炎綜合征、子宮內(nèi)膜炎、成人沙眼衣原體眼部感染等。以宮頸為中心的沙眼衣原體播散的危險(xiǎn)性可能小于生殖系統(tǒng)淋病播散的危險(xiǎn)性。
3、合并癥
附睪炎是男性非特異性尿道炎的主要并發(fā)癥,它的主要癥狀是附睪腫大、發(fā)硬且有觸痛,如累及睪丸時(shí)可出現(xiàn)疼痛、觸痛,陰囊水腫和輸精管變粗等。從腫脹的附睪中抽取液體,有時(shí)可分離到衣原體。臨床上??梢?jiàn)到附睪炎和尿道炎同時(shí)存在。并發(fā)前列腺炎時(shí)可有后尿道、會(huì)陰和肛門(mén)部位的重墜和鈍痛感。疼痛可放射到橫隔以下各個(gè)部位,在晨間較為明顯,可產(chǎn)生功能障礙。
直腸指檢可觸及腫大的和有壓痛的前列腺。在急性期時(shí),由于前列腺?lài)?yán)重充血,腫大的腺體可造成尿道的梗阻癥狀如尿流變細(xì)、排尿無(wú)力、尿頻和尿流中斷等癥狀。在男性,系統(tǒng)性并發(fā)癥及生殖器外器官的感染比較少見(jiàn),常見(jiàn)的有急性濾泡性眼結(jié)膜炎、Reiter綜合征、眼色素膜炎和強(qiáng)直性脊柱炎等。有報(bào)告解脲支原體可吸附在精子上,抑制受精,造成生育力低下。