外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生 外陰細(xì)胞增生的病理

  在我們生活中,婦科病對于女性來說是健康的一大威脅哦,外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生就是女性中常見的一種疾病,大家知道鱗狀上皮細(xì)胞增生是怎么回事嗎,鱗狀上皮增生怎么辦呢,下面就讓我們了解一下吧。

  外陰鱗狀細(xì)胞增生是外陰瘙癢的主要癥狀,但病因不明,外陰部疾病,原稱為增生性營養(yǎng)不良。此外,任何不明原因的外陰瘙癢,經(jīng)過長時間的劃傷和摩擦,可導(dǎo)致鱗狀上皮增生,臨床上,也被稱為慢性單純性苔蘚或神經(jīng)炎癥。

  雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發(fā)鱗狀上皮細(xì)胞增生的改變,但因其病因明確,在針對其原發(fā)疾病進(jìn)行治療后,均能迅速治愈,故不屬于本病范疇。

  病因

  本病的發(fā)生原因不明,可能與外陰局部皮膚黏膜長期潮濕、摩擦和分泌物刺激等因素有關(guān)。

  病理

  它主要是為表皮層的皮膚是過度和皮膚不完整,細(xì)胞層的不規(guī)則增厚,上皮腳向下,結(jié)束了一個生硬的圓形或更尖,更長的上皮腳更復(fù)雜。

  上皮腳之間的真皮層乳明顯,并有輕度水腫以及淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞浸潤。但上皮細(xì)胞層次排列整齊,保持極性,細(xì)胞大小和核形態(tài)、染色均正常。

  診斷檢查

  病史和臨床表現(xiàn)

  除臨床癥狀及體征外,主要依靠病理檢查確診。特別是確定有無不典型增生和癌變,病理檢查更是唯一的確診手段。如出現(xiàn)潰瘍長期不愈,特別是有結(jié)節(jié)隆起時,應(yīng)警惕局部癌變的可能,及早活檢確診。

  活檢應(yīng)在皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)或粗糙處多點(diǎn)取材。為做到取材適當(dāng),可先用l%甲苯胺藍(lán)涂病變區(qū)皮膚,待其干后,再用1%醋酸液擦洗脫色,不脫色區(qū)表明有裸核存在。在不脫色區(qū)活檢。

  鑒別診斷

  一、診斷要點(diǎn)

  1.病史

  患者有過性情抑郁的情況,或者是患的居住環(huán)境潮濕,就容易導(dǎo)致陰道炎癥的出現(xiàn)。

  2.癥狀與體征

多見于50歲以前的中年婦女

  可發(fā)生在任何年齡,多見于50歲以前的中年婦女,亦可發(fā)生在老年期。主要癥狀為瘙癢,多劇烈,難以耐受。由于反復(fù)搔抓致皮膚損傷日趨嚴(yán)重,瘙癢更劇。病損范圍不一,主要累及大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮,陰唇后聯(lián)合等處,常呈對稱性。

  早期病變較輕時,皮膚顏色為黯紅或灰白,角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理變得明顯突出,皮嵴隆起,呈多數(shù)小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現(xiàn)苔蘚樣變。

  嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。如潰瘍長期不愈,特別是有結(jié)節(jié)隆起時,應(yīng)警惕局部癌變的可能。一般無萎縮或黏連。

  3.病理活檢

  病理活組織檢查是惟一確診手段。一般應(yīng)在1%利多卡;因局部麻醉下,選擇有糜爛、潰瘍、硬結(jié)、隆起等不同病變部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢。

  本病辨證,除根據(jù)患者主訴、兼癥、舌脈外,尚需結(jié)合局部體征以辨虛實(shí)。

  一般而言,外陰瘙癢,局部皮膚粗糙肥厚,或色素減退,性情抑郁,脈弦者,多數(shù)肝郁;外陰奇癢不堪、灼熱疼痛,局部皮膚黏膜增厚,呈灰白或白色,或周圍紅腫、潰破,或帶下量多,色黃臭穢,苔黃膩,脈弦數(shù)而滑,多屬濕熱;外陰局部皮膚瘙癢,色白,彈性減弱,腰膝酸軟,抑郁不樂,脈弦細(xì)數(shù)者,多為,腎虛肝郁。

  鑒別診斷

  1、白癜風(fēng)

  系黑素細(xì)胞被破壞引起的疾病,無自覺癥狀,可發(fā)生在任何年齡,青春期發(fā)病多見。

  2、白化病

  系表皮基底層中僅含大而灰白的不成熟黑素細(xì)胞,不能制作黑素所致,為遺傳性疾病。無自覺癥狀,身體其他部位也多可發(fā)現(xiàn)相同病變。

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