低血糖的癥狀一般表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖以及面色蒼白等等。嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等癥狀。那么，低血糖的原因是什么呢?患有低血糖的患者應(yīng)該怎么吃?應(yīng)該注意哪些飲食方面的東西呢?趕緊來(lái)看看!
臨床上反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾病;餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥，多見(jiàn)于功能性疾病。
1.空腹低血糖癥
(1)內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多
常見(jiàn)的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)藥物性
如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。
(3)重癥疾病
如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等。
(4)胰島素拮抗激素缺乏
如胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等缺乏。
(5)胰外腫瘤
2.餐后(反應(yīng)性)低血糖癥
(1)糖類代謝酶的先天性缺乏。如遺傳性果糖不耐受癥等。
(2)特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥。
(3)滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。
(4)功能性低血糖癥。
(5)2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。
臨床表現(xiàn)低血糖呈發(fā)作性，時(shí)間和頻率隨病因不同而異，癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個(gè)方面。
1.自主(交感)神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)低血糖發(fā)作時(shí)由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
2.腦功能障礙的表現(xiàn)是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時(shí)功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。
預(yù)防糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人，應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。
1.制定適宜的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)
2.進(jìn)行糖尿病教育
包括對(duì)患者家屬的教育，識(shí)別低血糖，了解患者所用藥物的藥代動(dòng)力學(xué)，自救方法等。
3.充分認(rèn)識(shí)引起低血糖的危險(xiǎn)因素
?、俣〞r(shí)定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量。
?、谶\(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入。
?、劬凭苤苯訉?dǎo)致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒。
4.調(diào)整降糖方案
合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5.定期監(jiān)測(cè)血糖
尤其在血糖波動(dòng)大、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等因素改變時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖。
