急性心肌炎 急性心肌炎有哪些癥狀

  急性心肌炎的常見的心肌炎中的一種,同樣也是一種心肌損傷性疾病,而且在我們生活中是比較常見的。那患上急性心肌炎的患者有哪些癥狀表現(xiàn)呢?急性心肌炎又應該怎么治呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,想知道的朋友就來看一下吧。

  急性心肌炎病因

  相信大家都知道,大多數(shù)的疾病都有一個形成病因的。那急性心肌炎又有哪些形成病因呢?下面我們就一起來看一下。

  (1)風濕熱活動期。

  (2)繼發(fā)感染性疾病。

  (3)化學藥物中毒。

  (4)結締組織疾病所致。

  (5)其它不明原因如克山病。

  急性心肌炎癥狀

  患上心肌炎有什么癥狀表現(xiàn)呢?其實很多輕度心肌炎患者都是無癥狀表現(xiàn)的,但是重度心肌炎患者則會出現(xiàn)休克、心力衰竭的癥狀,甚至在發(fā)病數(shù)小時或菏澤是數(shù)日內死亡或者是猝死。

  心肌炎癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復期。如發(fā)生在急性期,則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。

  典型急性心肌炎的癥狀與體征在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或2周內有呼吸道或腸道感染,可伴有中度發(fā)熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀,繼之出現(xiàn)心臟癥狀。主要癥狀有疲乏無力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白,發(fā)熱,年長可訴心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。

可訴心前區(qū)不適、心悸、頭暈

  檢查多有心尖部第1心音鈍,可有奔馬律,心率過速或過緩,或有心律失常,因合并心包炎可聽到心包磨擦音,心界正?;驍U大,血壓下降,脈壓低。根據(jù)急性心肌炎病情可分為輕、中及重三型。

  輕型可無癥狀或僅有一過性心電圖ST-T的改變,或表現(xiàn)為精神不好、無力、食欲不振,第1心音減弱,或有奔馬律,心動過速,心界大都正常,病情較輕,經治療于數(shù)日或數(shù)周內痊愈,或呈亞臨床經過。

  患上急性心肌炎,并且到達中性的時候,往往會出現(xiàn)以上癥狀之外還會出現(xiàn)充血性心力衰竭,并且患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及呼吸困難和面色蒼白等臨床表現(xiàn)。

  急性心肌炎診斷要點

  (1)常發(fā)生于風濕熱活動期或繼發(fā)于其它感染性疾病及化學藥物中毒等。

  (2)有心悸、氣促、胸悶及胸痛等臨床表現(xiàn)。

  (3)體檢可有心率加快、心臟擴大,第一心音減弱,舒張期奔馬律及各瓣膜區(qū)可聞及收縮期雜音,重者則發(fā)生心力衰竭或心源性休克。

  (4)化驗檢查時可有白細胞計數(shù)可增高、血沉加快、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶及磷酸肌酸激酶增高。

  (5)X線檢查可有心臟擴大,以向左擴大為主。

  (6)心電圖變化可有各種心律失常,傳導阻塞及非特異性ST段抬高,T波倒置及QT間期延長等。

  急性心肌炎鑒別診斷

  (1)心肌病

  無瓣膜病變所致的收縮性雜音,血清抗心肌抗體滴度大于1:32,一般血沉不高,LDH及CPK不增高,可以與急性心肌炎相鑒別。

  (2)克山病

  為地方病,有流行病學特點,心電圖以左束支傳導阻滯多見。

  (3)急性風濕熱

  除有急性心肌炎外,沒有其它臨床表現(xiàn)和體征如發(fā)熱、游走性關節(jié)炎、皮膚損害、舞蹈病等。

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