中東呼吸綜合征 了解中東呼吸綜合征

  中東呼吸綜合征想必大家在近的電視中都是有發(fā)現(xiàn)的吧,那么大家知道什么是中東呼吸綜合征嗎,中東呼吸綜合征癥狀又是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下中東呼吸綜合癥吧。

  中東呼吸綜合征是怎么引起的

  目前還不清楚人類感染病毒的方式,這是可能的,因?yàn)榻佑|動(dòng)物,人或其他感染源和感染。大多數(shù)確診病例都集中在中東國(guó)家,在中東地區(qū),在中東地區(qū)感染駱駝和其他動(dòng)物的可能性。

  其他國(guó)家人員應(yīng)與中東直接或間接有關(guān),特別是有患者曾赴阿拉酋旅行。在法國(guó)和英國(guó),新型冠狀病毒在從中東旅行歸來(lái)的人有密切接觸者當(dāng)中發(fā)生了有限傳播。

  該病可以人傳人,在與病例密切接觸的家人和醫(yī)護(hù)人員中可以發(fā)生有限的人傳人,但病毒發(fā)生大規(guī)模暴發(fā)流行的可能性不大,除非有密切接觸。到目前為止,沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

  中東呼吸綜合征的癥狀有哪些

  中東呼吸綜合癥是比較嚴(yán)重的疾病,人類從普通感冒會(huì)發(fā)展成急性的呼吸系統(tǒng)疾病。

  嚴(yán)重急性呼吸綜合征除相應(yīng)的發(fā)病征象外,當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時(shí)內(nèi),患者可無(wú)呼吸系統(tǒng)癥狀。隨后呼吸頻率加快,氣促逐漸加重,肺部體征無(wú)異常發(fā)現(xiàn),或可聽到吸氣時(shí)細(xì)小濕啰音。

  隨著病情進(jìn)展,患者呼吸窘迫,感胸部緊束、吸氣費(fèi)力,發(fā)紺,常伴有煩躁、焦慮不安,兩肺廣泛間質(zhì)浸潤(rùn),可伴奇靜脈擴(kuò)張、胸膜反應(yīng)或有少量積液。

  由于明顯低氧血癥引起過(guò)度通氣,PaCO2降低,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧療使之改善。

  如果病情繼續(xù)惡化,呼吸困難,紫紺持續(xù)增加,胸部X線片示肺浸潤(rùn),大融合的陰影,以及“白肺”的發(fā)展。

  呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足、二氧化碳潴留,產(chǎn)生混和性酸中毒,心臟停搏,部分患者出現(xiàn)多器官衰竭。

  基本原則

  1.根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估確定治療場(chǎng)所

  疑似和確診病例應(yīng)住院治療;如果病情進(jìn)展迅速,則應(yīng)盡早入ICU治療。同時(shí),實(shí)施有效的隔離和防護(hù)措施,有條件者應(yīng)收入負(fù)壓隔離病房救治。

  2.一般治療與密切監(jiān)測(cè)

  (1)臥床休息,維持水、電解質(zhì)平衡,密切監(jiān)測(cè)病情變化。

  (2)定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及胸部影像。

  (3)根據(jù)血氧飽和度的變化,及時(shí)給予有效氧療措施,包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣等措施。

  3.抗病毒治療

抗中東呼吸綜合征冠狀病毒藥物

  目前尚無(wú)明確有效的抗中東呼吸綜合征冠狀病毒藥物。體外試驗(yàn)表明,干擾素-α具有一定抗病毒作用。

  4.抗菌藥物治療

  避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用。

  5.中醫(yī)中藥治療

  依據(jù)中醫(yī)學(xué)“外感熱病、風(fēng)溫肺熱病”等病證辨證論治規(guī)律進(jìn)行。

  有關(guān)專家首次證明了霉酚酸具有針對(duì)新型MERS-CoV的體外抗病毒活性,同時(shí)提示干擾素-β1b和霉酚酸應(yīng)考慮作為中東呼吸系統(tǒng)綜合征(MERS)的試驗(yàn)性治療,但是目前仍沒有疫苗可以預(yù)防MERS。

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