隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高的同時，越來越多的人患上了下肢動脈硬化閉塞癥這種疾病。那患上下肢動脈硬化閉塞癥的時候有什么表現癥狀呢?下肢動脈硬化閉塞癥又應該如何治療呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
患上下肢動脈硬化閉塞癥的時候，會有哪些表現癥狀呢?相信很多人對此都是不知道的。那下面我們不妨一起來看一下下肢動脈硬化閉塞癥的表現癥狀吧。
一、癥狀
?、佥p微主訴期
患肢輕度涼、麻，活動后易疲勞。此時患肢側支循環(huán)較好，患肢缺血癥狀輕。
?、陂g歇性跛行期
這是下肢動脈硬化閉塞癥特征性癥狀，即活動后患肢出現疲乏無力、痙攣、疼痛等癥狀，休息1-5分鐘后癥狀迅速緩解或消失，可以繼續(xù)行走，而在行走相同距離后再次出現上述癥狀。間歇性跛行性疼痛一般認為是缺血后肌肉代謝產物的積儲所致。
③靜息痛期
有許多患者會因為動脈狹窄或者是閉塞比較嚴重的時候，從而會在休息的時候感到疼痛、麻木的癥狀。
當平臥時由于流體動力學關系，肢體動脈灌注壓降低，患肢缺血癥狀更為嚴重。患者常需站立或抱足而坐，徹夜難眠。
④組織潰瘍、壞死期
肢體慢性缺血、組織營養(yǎng)不良基礎上可以發(fā)生經久不愈的缺血性潰瘍或干性壞疽，合并感染時可有濕壞疽。
二、體征
?、偃毖w皮膚蒼白、溫度降低、皮膚變薄、汗毛脫落，指甲增厚、感覺遲鈍等，甚至有缺血性潰瘍、壞疽。
?、谙轮珓用}硬化閉塞癥患者會出現肢體遠端動脈搏動減弱或者是消失，同樣的，足背動脈以及脛后動脈也都會出現這樣的癥狀。
?、鄄∪搜雠P,膝關節(jié)伸直并高舉雙下肢,約3分鐘后患肢足趾、足掌不蒼白或蠟黃色，指壓時缺血現象更為明顯，病人感到麻木或疼痛加重。病人肢體放平后再坐起，將患足垂于床邊，足部顏色潮紅或呈紫紅色或斑塊狀紫紺。
下肢動脈硬化性閉塞癥的檢查診斷
一、檢查
詳細的詢問病史;仔細的體格檢查，例如肢體的脈搏觸診及腹部和股-腘動脈的聽診都是診斷所必需的。根據脈搏的強弱或消失和雜音的出現，還可根據靜息痛、感覺異常或麻木等癥狀，以及肢體組織營養(yǎng)障礙、潰瘍或壞疽等，可初步做出動脈硬化閉塞癥的診斷。
X線來片顯示動脈有斑狀鈣化，無損傷血管檢查踝/肱指數可1，嚴重者可達0.5以下。動脈造影可顯示動脈呈多處伸長扭曲狀，管腔彌漫性不規(guī)則狹窄或節(jié)段性閉塞等可明確診斷。
病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦卒中等，對診斷有幫助。但X線攝片無動脈鈣化、血脂亦正常者，不能除外動脈硬化性閉塞的存在。
二、鑒別
下肢動脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別。
1、血栓閉塞性脈管炎
本病多見于男性青壯年，90%以上病人有吸煙史，它是一種慢性、周期性加劇的全身中、小型動、靜脈的閉塞性疾病。主要累及下肢的動脈如足背動脈、脛后動脈、腘動脈或股動脈等。
約有40%病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過程中，小腿及足部反復發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。脈管炎者一般均無高血壓史、糖尿病史、冠心病史等。
動脈造影可見動脈呈節(jié)段性狹窄或閉塞狀態(tài)，病變近、遠端動脈光滑、平整，無扭曲及擴張段。根據發(fā)病年齡、部位及造影所見可與AS0相鑒別。
