我們?cè)谌粘５纳钪惺欠裼龅蕉嘤械娜舜蚝舻穆曇籼貏e大的情況呢，這就是睡眠呼吸暫停綜合征，那么大家知道睡眠呼吸暫停綜合征治療是怎么樣的嗎，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
睡眠呼吸暫停綜合征主要就是在患者睡眠的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸道阻塞的情況，還會(huì)伴有鼾聲非常大的情況出現(xiàn)哦，患者失眠質(zhì)量也是非常的差的。
如果睡眠時(shí)口咽、鼻咽部無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十秒以上，即稱為睡眠呼吸暫停。頻繁發(fā)生睡眠呼吸暫停可引起CO2潴留和低氧血癥，進(jìn)而引起體、肺循環(huán)壓力升高和心律失常等并發(fā)癥。
一.分類
(一)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
是成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢(shì)的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，上呼吸道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間超過(guò)10s。每小時(shí)累積超過(guò)5次，每晚6小時(shí)睡眠中超過(guò)30次。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病原因主要適合神經(jīng)有關(guān)系的，通過(guò)醫(yī)學(xué)上的研究表明，扁桃體增殖腺肥大等情況的出現(xiàn)，都是會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的出現(xiàn)的。
上氣道解剖異常引起其口徑明顯狹小或順應(yīng)性異常增加，也易發(fā)生吸氣時(shí)上氣道陷閉，形成OSAS。
呼吸暫停引起的睡眠喚醒反應(yīng)可發(fā)生在全部睡眠時(shí)相，但通常見于NREM淺睡眠II期。這是因?yàn)樵谶_(dá)到深睡眠前經(jīng)常發(fā)生喚醒反應(yīng)，以致缺乏深睡眠(III、Ⅳ期)，而且REM睡眠時(shí)相對(duì)延長(zhǎng)。
呼吸暫停后的睡眠時(shí)間很短，僅維持10～30s。睡眠喚醒時(shí)呼吸可正常，也可因上氣道存在部分阻塞發(fā)出鼾聲。
在患者回西安呼吸暫停的時(shí)候，雖然他們的上呼吸道沒(méi)有氣流通過(guò)，但是他們的胸腹還是會(huì)有呼吸的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)候他們的胸腔的負(fù)壓是非常的大的。
由于上氣道陷閉，沒(méi)有或很少有外環(huán)境氣體進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換，可產(chǎn)生嚴(yán)重低氧血癥和CO2潴留，進(jìn)行性心動(dòng)過(guò)緩，以及呼吸暫停結(jié)束時(shí)的短暫心動(dòng)過(guò)速。
偶爾出現(xiàn)竇房阻滯，房室分離，結(jié)性和室性逸搏，低氧血癥所致酸中毒和心肌缺血產(chǎn)生房性和室性異位心律。嚴(yán)重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒時(shí)仍存在高碳酸血癥，甚至肺動(dòng)脈高壓和右心衰。
(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征
指沒(méi)有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)上氣道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間大于10s。CSAS較少見，可與OSAS并存?？砂l(fā)生于任何睡眠時(shí)相，但明顯的異常僅見于NREM睡眠時(shí)。
CSAS可單獨(dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗死及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告CSAS與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ埽邥r(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。
(三)肥胖低通氣綜合征
肥胖低通氣綜合征(也稱Pickwichian綜合征)表現(xiàn)為明顯肥胖，低通氣，常伴有精神狀態(tài)異常。通常與OSAS共存，但與其不同的是存在慢性低通氣和白天高碳酸血癥，PaCO2高于45mmHg。
其臨床特點(diǎn)為高度嗜睡清醒時(shí)的低氧血癥，肺動(dòng)脈高壓，伴慢性右心衰和夜間低通氣加重、睡眠中PaCO2升高超過(guò)10mmHg有助于這一綜合征的診斷。
雖然這些病人也存在睡眠呼吸暫停，但與低通氣比較，呼吸暫停的程度并不嚴(yán)重。由于肥胖是肥胖低通氣綜合征和呼吸暫停二者的共同危險(xiǎn)因素，因此這二者常共同存在。
(四)上氣道阻力綜合征
上氣道阻力綜合征可引起與OSAS相似的癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睡眠喚醒，同時(shí)伴上氣道阻力增加引起逐漸增強(qiáng)的鼾音。打鼾末期，發(fā)生睡眠喚醒和上氣道阻力降低，打鼾暫時(shí)消失。上氣道阻力綜合征的特點(diǎn)是沒(méi)有明顯的呼吸暫?；蜓躏柡投冉档?。
二.睡眠呼吸監(jiān)護(hù)
(一)睡眠呼吸監(jiān)護(hù)適應(yīng)癥
?、偾宄款^痛，白天嗜睡疲勞，伴反復(fù)嚴(yán)重打鼾，睡眠不安穩(wěn)者。
?、诜逝?，睡眠時(shí)伴有明顯低氧血癥和心律失常者。
?、叟c脊柱后側(cè)凸、肌肉萎縮有關(guān)的膈肌或胸廓損害者。
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?、萃?血流比例和彌散嚴(yán)重受損的肺疾病，如肺纖維化，囊性纖維化，纖維化性肺結(jié)核。
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⑦肥胖伴低通氣者。
