血吸蟲性肝病的治療
(一)根除寄生蟲
主要應用吡喹酮。此藥為治療血吸蟲、包蟲華枝睪吸蟲等的廣譜抗寄生蟲藥??诜胀耆?。治療血吸蟲,成人以60mg/(kg‘d),兒童70mg/(kg·d),分3次服,連續(xù)2d。它在肝與門脈系內濃度高,使蟲體持續(xù)痙攣、麻痹而死亡。藥物本身在24h內從腎排出,療效98%~100%。血吸蟲性肝病的治療不良反應有頭暈、眩暈、乏力、出汗、腹痛、惡心、嘔吐、皮疹,少數(shù)有同房早搏,有心律失常、妊娠、重度貧血及肝。腎功能不良者應予注意。
(二)防治并發(fā)癥
急性血吸蟲病高熱病人加用短程、中程皮質激素。晚期血吸蟲病的治療包括抗纖維化的治療,秋水仙堿lmg/d,每周5次,持續(xù)1~2年。有腹水者血吸蟲性肝病的治療可以中西醫(yī)結合治療,西藥用氫氯噻嗪、蝶內酯、氨苯蝶啶利尿,中藥健脾補腎。利尿效果不理想可用多巴胺加呋塞米腹腔內注射。頑固性腹水可行濃縮回輸術。巨脾癥采用脾切術有良好療效,少數(shù)采用脾腎靜脈分流術以降低門脈高壓。
(三)預后
急性和慢性早期病人接受病原治療后,絕大多數(shù)癥狀消失,體重、體力明顯增進和恢復,并可長期保持健康狀態(tài)。侏儒癥血吸蟲性肝病患者治療后常能恢復生長發(fā)育,獲得生育能力。晚期病人有高度頑固性腹水、并發(fā)上消化道出血、黃疸、肝性腦病以及并發(fā)結腸癌者預后較差。
防治措施
消滅血吸蟲病要全面落實“預防為主、標本兼治、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的血防工作方針,其綜合防治措施主要包括:個體防護、查螺滅螺、查病治病,管理糞便、管理水源五大措施。
1、個體防護
通過開展健康教育使人們了解有關預防血吸蟲病方面的知識,以增強自我防護意識,減少和避免接觸疫水,提高防護技能及主動接受血吸蟲病的檢查治療。對于中小學生要教育其不到有螺洲灘打湖草、捕魚蝦、放牧;不到有螺的江、河、溝、塘水中游泳、戲水,必須接觸疫水時要要帶防護手套,穿長統(tǒng)膠鞋或涂擦血防專用防護藥膏并做好家長、鄰居的宣傳教育和監(jiān)督工作。形成學生帶動家長,家長帶動社區(qū),社區(qū)帶動社會的血防健康教育良好氛圍。
2、查螺滅螺
釘螺是血吸蟲的中間宿主,沒有釘螺血吸蟲無法生存繁殖和傳播。因此,查螺滅螺是消滅血吸蟲的一項重要措施。查螺先要查清釘螺分布情況,那些有釘螺孳生,又是人、畜常到的地方,通常叫易感地帶。滅螺首先要滅易感地帶釘螺。滅螺方法多種多樣,可因地制宜綜合利用,如有結合生產翻耕墾植、平整土地、開新溝、填舊溝、藥物噴灑等。
3、管理糞便
管理好糞便不僅可以改善農村衛(wèi)生環(huán)境,而且可以殺死血吸蟲蟲卵,阻斷血吸蟲病傳播途徑。管理糞便可以兩方面入手,一是防止糞便污染水源。二是殺滅糞便中的血吸蟲蟲卵。
4、管理水源
主要辦法是打井水、修水池,在流行區(qū)生活或接觸疫區(qū),一定要飲用安全水是避免血吸蟲感染的重要措施。飲用井水、自來水、干凈的池塘水。教育學生不喝生水,把水燒開后飲用,因攝氏60度的水1分鐘即可殺死尾蚴或用漂白粉消毒后再飲用。人畜分塘用水。
5、查病治病
在血吸蟲病流行區(qū)域經(jīng)常開展血吸蟲普查普治工作,以便及時發(fā)現(xiàn)和治療血吸蟲病患者。有疫水接觸史或有血吸蟲病癥狀表現(xiàn)的人,要主動到當?shù)丶部刂行幕蛐l(wèi)生院檢查治療,同時疫區(qū)的耕牛也要及時進行查治。把傳染源和危害降到低程度,才能達到控制和切斷血吸蟲傳播的目的。
結語:相信大家看完以上內容之后,現(xiàn)在也是知道了血吸蟲肝病有哪些癥狀了,以及血吸蟲肝病的一些治療方法了。所以,患上血吸蟲肝病的時候一定要及時進行治療,尤其是急性期。因為急性期很容易導致患者死亡的。