反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術(shù)后,幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治,可能會轉(zhuǎn)為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。
膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁,腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見于胃切除,胃腸吻合術(shù)后,總發(fā)病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為BillrothⅠ術(shù)式的2~3 倍,鑒于其癥狀、病理變化以及治療反應(yīng)與其他胃切除后綜合征有所不同,Roberts等將本病從胃切除后并發(fā)癥中分出,列為一種獨立的病癥。
膽汁反流性胃炎的病因
1.幽門關(guān)閉不全
本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎,膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。
胃泌素可刺激胃粘膜細(xì)胞增殖以加強(qiáng)其屏障作用,防止H+的逆向彌散,但在BillrothⅡ式胃切除術(shù)后胃泌素分泌減少約50~75%,這可能是 本綜合征的重要發(fā)病原因之一。
2.胃切除術(shù)后
胃切除術(shù)后膽汁返流入胃是常見現(xiàn)象,但并不是每個人都發(fā)生癥狀,其發(fā)病原因還可能與下列因素有關(guān)。
?、傥概趴照系K返流液在胃內(nèi)滯留時間長,pH升高,殘胃中 需氧菌及厭氧菌更易生長,這些細(xì)菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎癥,從而出現(xiàn)癥狀。
?、谀懰岢煞指淖僄adacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常者不發(fā)生癥狀,而去氧膽酸明 顯增高者常有癥狀。
③胃液中存有細(xì)菌有癥狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強(qiáng)力霉素可減輕癥狀;而無癥狀者的胃液中均無細(xì)菌存在。
?、芪敢褐锈c濃度鈉濃度超過15mmol/L者易發(fā)生胃炎,而鈉濃度低于15mmol/L者無胃炎。
3.幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與HP感染并存,HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關(guān),其可能通過增加胃泌素釋放,從而影響胃十二
4.其他原因
如原發(fā)性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時間延長、幽門松弛或挈持續(xù)開放狀態(tài),使十二指腸內(nèi)容物反流入胃,引起十二指腸胃反流的發(fā)生;如胃腸神經(jīng)肽和激素水平異常可導(dǎo)致胃腸道運動的紊亂進(jìn)而導(dǎo)致十二指腸胃反流的發(fā)生。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于反流性胃炎也是有了一個比較全面的認(rèn)識了吧,反流性胃炎對我們的胃部的損失是比較大的,會嚴(yán)重刺激到我們的胃部,所以我們要養(yǎng)成一個比較好的生活習(xí)慣,這樣才能比較反流性胃炎的產(chǎn)生。