?、壑扑崴幇▔A性藥中和胃酸。
④可由胃鏡下應(yīng)用微波及高頻電凝止血。
?、葜委熢l(fā)病,積極治療創(chuàng)傷,感染,停用加重胃粘膜損傷的藥物。
?、揞A(yù)防應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥加用堿性藥物或前列腺素制劑。
?、呤中g(shù)治療,內(nèi)科治療無(wú)效,少數(shù)患者需做胃次全切除,選擇迷走神經(jīng)切斷手術(shù)。
一、糜爛性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糜爛性胃炎主要表現(xiàn)為胃粘膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見(jiàn)粘膜缺損或臍樣凹陷,中心 有糜爛,隆起周?chē)酂o(wú)紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見(jiàn),可分為持續(xù)型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類(lèi)中它屬于特殊類(lèi)型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。
大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物特別是阿司匹林和非甾體類(lèi)消炎藥,參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分,克羅恩病或病毒感染所引起.幽門(mén)螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。
癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣.尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈。
二、糜爛性胃炎的檢查
1.上消化道內(nèi)鏡檢查
①急性糜爛性胃炎胃黏膜常為多發(fā)性點(diǎn)狀或彌漫性充血、糜爛,出血等;
?、诼悦訝€性胃炎胃黏膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見(jiàn)黏膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周?chē)酂o(wú)紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見(jiàn),可分為持續(xù)型及消失型。
在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類(lèi)中它屬于特殊類(lèi)型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
2.實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查
?、倩颊叱霈F(xiàn)嘔血或柏油樣糞便提示急性大量出血時(shí),血紅蛋白下降,大便及嘔吐物潛血檢查呈陽(yáng)性。
②幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。
3.其他影像學(xué)檢查
?、傥改c道鋇餐檢查由于內(nèi)鏡技術(shù)的普及應(yīng)用,目前不提倡進(jìn)行胃腸道鋇餐檢查。鋇餐檢查往往不能發(fā)現(xiàn)糜爛性病變。因?yàn)殇^劑可涂布于黏膜表面,使近期不能作內(nèi)鏡或血管造影檢查,因而不適用于急性活動(dòng)性出血患者。
?、谘茉煊靶g(shù)在急性糜爛性胃炎出血時(shí),腸系膜上動(dòng)脈超選擇性血管造影術(shù)可對(duì)出血進(jìn)行定位診斷,出血間歇時(shí)則常為陰性。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于糜爛性胃炎有了一個(gè)比較全面的了解了吧,糜爛性胃炎是否嚴(yán)重也做大心中有數(shù)了吧,胃炎雖然是常發(fā)病,但是他不是小癥狀,我們需要及時(shí)的治療方可早日的康復(fù)。