乳腺炎是女性的一個常發(fā)病,肉芽腫性乳腺炎也是女性的常發(fā)病之一,那么對于肉芽腫性乳腺炎診治現(xiàn)狀是怎么樣的呢,肉芽腫性乳腺炎治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
肉芽腫性乳腺炎是一種主要以肉芽腫為主要特征的乳腺疾病,以乳腺小葉為中心的又被稱之為肉芽腫性小葉乳腺炎。
以前有人叫特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎,乳腺肉芽腫或肉芽腫性小葉炎,是指乳腺的非干酪樣壞死局限于小葉的肉芽腫病變;
查不到病原體,可能是自身免疫性疾病,象肉芽腫性甲狀腺炎、肉芽腫性睪丸炎一樣,易與結核性乳腺炎混淆,以前發(fā)病率不高,所以,臨床和病理醫(yī)生都對其觀察研究不多。
肉芽腫性乳腺炎是屬于一種乳腺自身的免疫系統(tǒng)疾病,發(fā)病會比較突然,常常伴有劇痛和紅腫。
大約1/3的病人伴發(fā)下肢結節(jié)紅斑或關節(jié)痛,1/10的病人對側乳腺同時或先后發(fā)病,因此苦不堪言。
肉芽腫
手術難度大、復發(fā)率高。
患者多是年輕的媽媽,小孩多數(shù)只有2-3歲,因此全家不得安寧。
許多醫(yī)生總是會小看肉芽腫性乳腺炎,導致治療不及時,而使得疾病加重,而且它的復發(fā)率高達百分之五十。
肉芽腫性乳腺炎為什么難治?在我們收治的205例肉芽腫中,有10例有2月以上的間歇或緩解期,長間歇10個月,如同常人一樣上班,然后又突然發(fā)病。
所以我們不能把一時的緩解誤認為是療效,更不能以為是治愈。因為這個病本身就有間歇的特性,就像風濕、類風濕一樣,病情發(fā)展是非進行性的,會時輕時重,可有相當長的一段時間緩解,幸運者有一定的自限性,這也是所有自身免疫性疾病的特點之一。
膿腫處切開引流好嗎
教授指出
多數(shù)醫(yī)生認為有膿就要切開引流,這是不容質疑的外科原則,對于急性化膿性乳腺炎膿腫形成,切開引流無疑是正確的。
漿乳或肉芽腫,如果是單個或相通的膿腔切開引流可以獲得半年左右的“假愈合”,多數(shù)病例切開的結果是造成乳房的千瘡百孔,我們評價一個療法的好壞,不能只看一時,要看終的結果,如果切開引流不能徹底治愈,只會造成竇道或瘺管流膿淌水,長久不愈,這就不是好的療法。
乳腺炎其實可以分為不同的類型,不同類型的乳腺炎表現(xiàn)出來的癥狀有所不同,而且在治療上是存在著較大的差異的。不管用藥還是手術都有一些注意事項。下面介紹一下肉芽腫性乳腺炎的治療的基本情況。
在進行肉芽腫性乳腺炎的治療之前,首先就要進行確診,但是這種疾病易誤診。
這是因為:病人若以無痛性腫塊就診,腫塊質地硬、表面不光滑,且與皮膚及周圍組織有輕度粘連,無壓痛或輕壓痛,或發(fā)現(xiàn)同側腋窩有腫大淋巴結,其特征酷似乳腺癌;
術前均未行腫塊穿刺涂片細胞學檢查,若針吸細胞學檢查為炎性細胞,有助于與乳腺癌鑒別;由于本病少見,,臨床醫(yī)生對該病認識不足,缺乏警惕性;
在為肉芽腫性乳腺炎患者進行治療的時候,需要注意一些基本的事項。
比如:患者多為年輕女性,病程較短;對于患乳腺腫塊的病人,均應行針吸細胞學檢查,有助于臨床的鑒別診斷;針吸多見炎細胞,無癌細胞;手術臺上有懷疑時應做臺上冰凍或等石蠟結果,不可貿然切除乳房。
肉芽腫性小葉性乳腺炎一旦確診,手術治療效果較好,而關鍵在于明確診斷。手術是治療本病的主要手段,既要徹底切除病變,防止復發(fā),又要大限度地保留正常組織,臺上整形,盡量保持乳房的完美。術后中藥治療至少半年,改變機體超敏狀態(tài),肅清殘余病灶,減少復發(fā)。