若懷疑心臟缺血，應(yīng)作相應(yīng)的心臟檢查。若患者還有吞咽困難，體重減輕，嘔吐或癥狀隨進(jìn)食而改變，可進(jìn)行上消化道的系列檢查。上消化道(食管，胃，十二指腸)內(nèi)鏡檢查對(duì)癥狀持續(xù)而又難以解釋的患者，具有一定的診斷價(jià)值，這種檢查能夠較敏感地檢出粘膜的異常變化。
幽門螺桿菌感染可通過(guò)內(nèi)鏡活檢和氫呼氣試驗(yàn)而診斷。然而在使用這種診斷或其他非特異性結(jié)果解釋癥狀時(shí)需要慎重。僅在有吞咽困難，胃食管反流病或吸入的證據(jù)提示食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病時(shí)方可采用食管測(cè)壓檢查。
鑒別診斷
功能性消化不良正如定義所述無(wú)病理學(xué)改變，一般認(rèn)為是良性的。然而消化不良的癥狀可見(jiàn)于心臟缺血(勞累可加重不適)，胃食管反流病，胃炎或消化性潰瘍(如幽門螺桿菌或非甾體類消炎藥所致)或膽囊炎。
心理原因包括伴或不伴吞氣癥的焦慮，情緒轉(zhuǎn)換性疾病，患抑郁癥時(shí)的軀體癥狀化或疑病癥。乳糖不耐受可與這些癥狀相似(參見(jiàn)第30節(jié)碳水化合物不耐受)。便秘和腹瀉交替史提示腸動(dòng)力障礙性疾病，如腸易激綜合征(參見(jiàn)第32節(jié))。
膽石癥不可能僅引起消化不良而無(wú)其他臨床發(fā)現(xiàn)。因此，若功能正常的膽囊在腹部超聲檢查示有膽結(jié)石，膽囊切除可能不會(huì)緩解消化不良的癥狀。然而，對(duì)相應(yīng)病史和客觀檢查提示膽囊炎或膽石癥的患者(參見(jiàn)第48節(jié))需行膽道系統(tǒng)的全面檢查。
治療
功能性消化不良通常首先需要使患者穩(wěn)定情緒，給予對(duì)癥治療并定期觀察。對(duì)反流癥狀或中上腹部不適可短期試用制酸劑，H2 拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。
若被診斷為有幽門螺桿菌感染，可試用膠體次枸櫞酸鉍加用抗生素的療法。
若出現(xiàn)新的問(wèn)題或癥狀持續(xù)并加重，可能需要對(duì)臨床癥狀進(jìn)行更廣泛的評(píng)估，但對(duì)大多數(shù)的功能性消化不良，只需極少的診斷性檢查，繼續(xù)觀察，進(jìn)行支持治療和穩(wěn)定患者情緒就已足夠。
那么如何預(yù)防預(yù)防功能性消化不良呢
1、進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)。
2、避免大吃大喝，尤其是辛辣和富含脂肪的飲食。
3、少食過(guò)甜過(guò)咸食品，過(guò)多吃糖果會(huì)刺激胃酸分泌。
4、進(jìn)食不要過(guò)冷或過(guò)燙。
5、不要泡飯或和水進(jìn)食，飯前或飯后不要馬上大量飲用液體。
6、不要在進(jìn)餐時(shí)飲酒、進(jìn)餐后不要馬上吸煙。
7、不要穿著束緊腰部的衣褲就餐。
8、有條件可在兩餐之間喝一杯牛奶，避免胃酸過(guò)多。
9、進(jìn)餐時(shí)不要討論問(wèn)題或爭(zhēng)吵。這些討論應(yīng)留到飯后一小時(shí)之后進(jìn)行。
10、進(jìn)餐時(shí)應(yīng)保持輕松的心情，不要匆促進(jìn)食，也不要囫圇吞食，更不要站著或邊走邊食。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于功能性消化不良有了一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)了吧，雖然我們生活中時(shí)常會(huì)有消化不良的情況，但是我們還是要給予重視，不能聽(tīng)之任之，不然后吃虧的還會(huì)是我們自己，照顧好我們的胃，就是照顧好我們自己的身體。
