看到腸系膜上動(dòng)脈栓塞這幾個(gè)字，相信大部分的人都不知道這是什么疾病。而腸系膜上動(dòng)脈栓塞是由于栓子進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈所導(dǎo)致的一種疾病。說了這么說，相信很多人還是不了解。那今天小編就來為大家具體的介紹一下腸系膜動(dòng)脈栓塞這種疾病吧。下面就讓我們一起來看一下吧。
腸系膜上動(dòng)脈栓塞的病因
說到腸系膜上動(dòng)脈栓塞這種疾病，既然大家都不是很了解，那一定也不了解它的病因是什么吧。那下面我們就一起來看一下吧。
1、人體的腸系膜上動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)與腸系膜栓塞有非常大的關(guān)系。因?yàn)槿梭w的腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈呈呈現(xiàn)出銳角，并且與主動(dòng)脈的走向平行，管腔生長(zhǎng)較粗，與腹主動(dòng)脈血流的方向一致，脫落的栓子易于進(jìn)入，在血管狹窄處或分叉處導(dǎo)致血管栓塞。
2、引起腸系膜栓塞的原因可能與栓子的來源有一定的關(guān)系。引起腸系膜動(dòng)脈栓塞的栓子可能來源于人體的心臟，比如發(fā)生了心肌梗死之后坑內(nèi)導(dǎo)致壁栓，在比如說一些亞急性的細(xì)菌性內(nèi)膜炎以及瓣膜生物的脫落也是可以導(dǎo)致引起腸系膜栓塞的栓子。
3、還有一種就是因?yàn)樗ㄗ舆M(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈，而栓子一般是由于身體內(nèi)的膿腫及膿毒血癥所導(dǎo)致而形成的。
臨床表現(xiàn)
1、表現(xiàn)和診斷根據(jù)腸系膜血管阻塞的性質(zhì)、部位、范圍和發(fā)生的緩急，臨床表現(xiàn)各有差別。一般阻塞發(fā)生過程越急，范圍越廣，表現(xiàn)越嚴(yán)重。動(dòng)脈阻塞的病狀又較靜脈阻塞急而嚴(yán)重。
2、腸系膜上動(dòng)脈栓塞和血栓形成的臨床表現(xiàn)大致相仿。一般發(fā)病急驟，早期表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈的腹部絞痛，惡心嘔吐頻繁，腹瀉。腹部平坦、柔軟，可有輕度壓痛，腸鳴音活躍或正常。
其特點(diǎn)是嚴(yán)重的癥狀與輕微的體征不相稱。全身改變也不明顯，但如血管閉塞范圍廣泛，也可較早出現(xiàn)休克。
3、隨著腸壞死和腹膜炎的發(fā)展，腹脹漸趨明顯，腸鳴音消失，出現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張等腹膜刺激征。嘔出暗紅色血性液體，或出現(xiàn)血便;腹腔穿刺抽出液也為血性。血象多表現(xiàn)血液濃縮，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在病程早期便可明顯升高，常達(dá)20×109/L以上。
4、腸系膜上動(dòng)脈血栓形成的病人，常先有慢性腸系膜上動(dòng)脈缺血的征象。表現(xiàn)為飽餐后腹痛，以致病人不敢進(jìn)食而日漸消瘦，和伴有慢性腹瀉等腸道吸收不良的癥狀。當(dāng)血栓形成突然引起急性完全性血管阻塞時(shí)，則表現(xiàn)與腸系膜上動(dòng)脈栓塞相似。
5、腸系膜上靜脈血栓形成的癥狀發(fā)展較慢，多有腹部不適、便秘或腹瀉等前驅(qū)癥狀。數(shù)日至數(shù)周后可突然劇烈腹痛、持續(xù)性嘔吐，但嘔血和便血更為多見，腹脹和腹部壓痛，腸鳴音減少。腹腔穿刺可抽出血性液體，常有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于腸系膜上動(dòng)脈栓塞的病因以及一些臨床表現(xiàn)。相信大家看完之后，對(duì)腸系膜上動(dòng)脈栓塞也是有了一定的了解了，不是嗎?相信現(xiàn)在大家也是想知道患上這樣的疾病的應(yīng)該如何治療吧。那我們就一切來看一起它的治療方法吧。
治療
1.急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞
(1)非手術(shù)療法
①積極治療控制原發(fā)病。
?、趧?dòng)脈造影后，動(dòng)脈持續(xù)輸注罌粟堿，并試用尿激酶或克栓酶動(dòng)脈溶栓治療。
(2)手術(shù)治療
?、偎ㄈ挥谀骋环种В奂熬植磕c管壞死，行腸切除術(shù)和小腸吻合術(shù)。
?、谒ㄈ挥谀c系膜上動(dòng)脈主干，全部小腸和右半結(jié)腸已壞死，則行全部小腸，右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
③栓塞位于腸系膜上動(dòng)脈主干，腸管未壞死，行動(dòng)脈切開取栓。
?、苋缛∷ê竽c系膜上動(dòng)脈上段無(wú)血或流出血較少，則應(yīng)行自體大隱靜脈或人工血管在腹主動(dòng)脈或骼總動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間搭橋吻合術(shù)。
2.慢性腸系膜血管閉塞
(1)非手術(shù)療法
少量多餐，口服維生素C、E及血管擴(kuò)張藥物，靜滴低分子右旋糖酐等。
(2)手術(shù)療法
?、傺▋?nèi)膜剝落術(shù)。
?、谠竭^狹窄段自體靜脈搭橋手術(shù)。
?、蹖⒛c系膜上動(dòng)脈狹窄段切除，然后將該動(dòng)脈再植入主動(dòng)脈。
?、芨骨粍?dòng)脈狹窄，自體靜脈在腹主動(dòng)脈與脾動(dòng)脈之間搭橋手術(shù);或脾動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈端側(cè)吻合。
⑤腸系膜上動(dòng)脈出口處狹窄，自體靜脈在結(jié)腸中動(dòng)脈開口以下與腎動(dòng)脈水平以下腹主動(dòng)脈之間搭橋手術(shù)。
