聲音嘶啞的原因,很多人都認為只是長期用嗓過度或抽煙喝酒導致。其實不然,并不是所有聲音嘶啞都是因為壞習慣導致,其實還有很多因身體疾病所引起的聲音嘶啞。想知道聲音嘶啞以及急性喉炎的癥狀嗎?那就一起來看看吧。
1、聲帶息肉,聲帶小結(jié),慢性喉炎:患者多有過度發(fā)音,如長時間講話,高聲喊叫,長時間啼哭的病史,或者有用聲不當,就會出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶,而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。
2、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒發(fā)熱后出現(xiàn),可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛,長時間不愈,還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。
3、聲音發(fā)啞,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中帶血,伴有頸部包塊,年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。
4、部異物感,伴有咳嗽,聲音易發(fā)倦,或有睡前喜食,或經(jīng)常出現(xiàn)返酸,噯氣,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。
5、另外外傷,包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位,及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。
人的喉頭必須具備以下條件才能發(fā)出正常的聲音:
喉內(nèi)諸肌必須相互配合,自動調(diào)節(jié)肌肉的張力。
聲帶邊緣必須整齊,光滑,扁平并具有良好的彈性。
雙側(cè)聲帶必須向中線緊密靠攏,閉合。
?、俾晭⑷?、聲帶小結(jié);②喉腫瘤;③急慢性咽喉炎,外傷,水腫,腫瘤,癱瘓時,聲帶的形狀、彈性、緊張度便出現(xiàn)異常,因而聲帶振動既不對稱,又不均勻,便產(chǎn)生聲音嘶啞。
鑒別診斷急性喉炎
為常見,聲嘶為主要癥狀。小兒急性喉炎較成人重,除聲嘶外,并有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
喉鏡檢查,可見喉黏膜急性充血,聲帶水腫并附有膿性分泌物,聲帶運動有不同程度的受限。本病應與喉白喉和呼吸道異物鑒別。
咽白喉
多繼發(fā)于咽白喉。聲嘶和干咳為喉白喉的首發(fā)癥狀,多見于兒童。起病初期,發(fā)音粗糙,逐漸加重從致聲嘶至完全失音。
患者除有喉部癥狀外多有明顯的中毒現(xiàn)象。喉鏡檢查,見黏膜紅腫,表面蓋有白色假膜。涂片及培養(yǎng)可確診。
慢性喉炎
慢性喉炎患者常訴咽喉干燥不適,晨起頻咳,有黏稠分泌物。聲調(diào)低沉、聲質(zhì)粗糙到沙、嘶啞不等,與炎癥的輕重不盡一致。喉鏡檢查有3種不同的類型。
1.單純型
喉鼓膜呈彌漫性充血,光滑、濕潤,有小靜脈擴張,發(fā)聲時聲門閉合差。
2.肥厚型
喉黏膜充血對稱性肥厚,有限局性的息肉樣或乳頭狀突起。
3.萎縮型
黏膜干燥、萎縮、結(jié)痂。肥厚型喉炎應與腫瘤鑒別,活組織檢查可以明確診斷。
喉結(jié)核
原發(fā)者少,多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核。早期患者感喉內(nèi)干燥不適或微痛,用聲易疲勞或輕度聲嘶。檢查可見喉黏膜蒼白,也有一側(cè)聲帶充血者。
晚期聲嘶顯著,檢查喉黏膜有潰瘍,常位于一側(cè)聲帶或杓間區(qū)。潰瘍表淺,邊緣不整齊,有偽膜覆蓋。X線胸部透視、胸大片、活組織檢查可確診。
聲帶小結(jié)
是慢性喉炎的一種類型,亦稱結(jié)節(jié)性聲帶炎。本病多見于女高音演員、小學教師、噪聲環(huán)境中的工作人員。
發(fā)生部位主要在聲帶邊緣的前、中3段的移行部。早期結(jié)節(jié)較軟,后期變硬。小結(jié)多對稱,大小相等,但也有一側(cè)較大,一側(cè)較小,甚至僅一側(cè)者。
小結(jié)僅呈現(xiàn)小的局限性隆起,但不至于過度增大。病理表為聲帶上皮局限性增厚和角化。