7、布氏桿菌凝集試驗(yàn)陽(yáng)性可能為布魯菌病引起的淋巴結(jié)腫大。
8、補(bǔ)體測(cè)定,補(bǔ)體C3、C4均升高,提示可能為各種傳染病、急性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大。
9、舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示為結(jié)核病引起的淋巴結(jié)腫大。
淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
淋巴結(jié)感染癥狀
淋巴結(jié)是存在于哺乳動(dòng)物和人體中的一種淋巴結(jié)構(gòu),多為卵圓形,分散在全身各處淋巴回流的通路上,如頸、腋下、腹股溝、肘、腸系膜及肺門(mén)等處。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,也可見(jiàn)于多種疾病。存在于不同疾病中的淋巴結(jié)腫大的癥狀表現(xiàn)也是不同的。
常見(jiàn)的3類(lèi)疾病
1.各種感染
細(xì)菌感染,如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好,伴疼痛發(fā)熱。一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。病毒感染,如麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。此外,過(guò)敏反應(yīng)性疾病及毒蟲(chóng)蜇傷,也可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
2.慢性淋巴結(jié)炎
多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有壓痛,一般直徑不超過(guò)2~3厘米,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié),多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予重視,進(jìn)一步檢查確定。
3.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
以頸部淋巴結(jié)腫大為多見(jiàn),有的會(huì)破潰,有的不破潰。有發(fā)熱、多汗、乏力等癥狀,多見(jiàn)于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較軟干酪樣變,有的部分較硬纖維化或鈣化,且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類(lèi)患者結(jié)核菌素試驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。
兇險(xiǎn)的3種疾病
1.惡性淋巴瘤
可見(jiàn)于任何年齡,其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無(wú)粘連,在初、中期相互不融合,可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20厘米以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
這種淋巴結(jié)很硬,無(wú)壓痛、不活動(dòng),特別是胃癌、食管癌患者,可觸摸到鎖骨上的淋巴結(jié)腫大。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移。
3.急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病
白血病的淋巴結(jié)腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部明顯,特別是兒童常見(jiàn)的急性淋巴細(xì)胞性白血病。臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
需要特別提醒的是,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,耳鼻喉與口腔的惡性腫瘤??砂l(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其癥狀是一般質(zhì)地較硬,并可發(fā)生粘連、浸潤(rùn)、固定現(xiàn)象。其部位大多在頸深上和副神經(jīng)鏈組的淋巴結(jié)。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于腋下淋巴結(jié)腫大的癥狀有了一個(gè)比較全面的了解了,淋巴結(jié)腫大不像我們感冒時(shí)的淋巴腫大,其發(fā)病原因比較多,需要我們及時(shí)的去醫(yī)院急診查明腫大原因,對(duì)癥下藥,及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行處理才能消除腋下淋巴腫大。