(三)并發(fā)癥的治療
Hashimoto腦?。浩婀值氖谴朔N自身免疫性腦病對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好,不僅臨床表現(xiàn)得以迅速控制,而且血清抗甲狀腺自身抗體滴度也隨之下降或恢復正常水平。少數(shù)病人可自發(fā)緩解,但也可反復發(fā)作。
(四)對癥治療
有缺鐵性貧血或大細胞高色素貧血者,前者應(yīng)補克鐵劑;后者應(yīng)補充維生素B12或葉酸。嚴重貧血者可輸給紅細胞。
(五)治療注意事項
1.HT并存甲狀腺功能亢進癥的治療注意事項
(1)橋本甲狀腺功能亢進癥患者可以用ATD治療,但在治療過程中應(yīng)較一般甲狀腺功能亢進癥更加密切隨訪,因常有甲狀腺功能減退與甲狀腺功能亢進交替出現(xiàn),注意隨時調(diào)整ATD劑量,或適當輔助L-T4聯(lián)合治療。一旦確定進展為HT甲狀腺功能減退階段,即完全甲狀腺激素替代治療。橋本甲狀腺功能亢進癥盡可能不選用放射性131I和甲狀腺次全切除手術(shù)治療。
(2)橋本假性甲狀腺功能亢進癥,為一過性征狀性甲狀腺功能亢進癥,不需ATD治療,可給予β受體阻滯劑處理及對癥治療。
2.HT合并妊娠的治療注意事項
(1)妊娠前準備:妊娠前HT(TPOAb陽性)伴臨床甲狀腺功能減退或者亞臨床甲狀腺功能減退的婦女,必須替代治療糾正甲狀腺功能至正常才能懷孕;HT甲狀腺功能正常階段,即僅有TPOAb陽性的婦女,于妊娠前必須再檢查甲狀腺功能,確認甲狀腺功能正常后方可懷孕。
(2)妊娠期間管理:妊娠期間需定期復查甲狀腺功能,一旦發(fā)生甲狀腺功能減退或低T4血癥,應(yīng)當立即給L-T4治療。否則會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。隨著妊娠期間生理變化,替代治療要求達到的甲狀腺功能指標的參考值范圍也發(fā)生變化,一般認為血清TSH參考值范圍是:妊娠1~3個月0.3~2.5mU/L;妊娠4~10個月0.3~3.0mU/L。
結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂給大家總結(jié)的關(guān)于慢性甲狀腺炎病因以及治療的全部內(nèi)容了,希望小編的介紹對大家可以有所幫助。小編在此提醒大家的是,在治療過程中一定要配合醫(yī)生的治療,謹遵醫(yī)囑,更有利于疾病的康復哦。