前列腺肥大在生活中很常見,多數(shù)患者都是中老年男性,這也是男性的常見的疾病之一,隨著人口老年化,這種病癥的發(fā)病率也是在不斷的上升中,今天小編就給大家詳細的介紹一下前列腺肥大的治療方法。
手術治療
手術仍為前列腺肥大的重要治療方法。
手術適應證為
?、儆邢履蚵饭W璋Y狀,尿流動力學檢查已明顯改變,或殘余尿在60m以上;②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并發(fā)膀胱結石者。
對有長期尿路梗阻,腎功能已有明顯損害,嚴重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者,應先留置導尿管解除梗阻,待感染得到控制,腎功能恢復后再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時,可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。
微創(chuàng)治療
(1)經(jīng)尿道前列腺電汽化術主要是電極金屬材料學創(chuàng)新,使其生物學熱效應不同于前者。
由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著。
因此臨床應用顯示
?、龠m應證增加:60g以上的腺體可施行。②術野清晰:由于止血效果顯著,沖洗液清晰,便于手術。③手術時間減少:由于減少了止血步驟,故手術切除加快,縮短了手術時間。④并發(fā)癥減少:不易產生水中毒(凝固層厚),清晰術野減少了誤傷,不易產生括約肌及包膜損傷。⑤術后恢復快:沖洗時間縮短。
(2)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術是使用等離子雙極電切系統(tǒng),并以與單極TURP相似的手術方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術。
(3)冷凍治療,可經(jīng)尿道進行,操作簡單,適用于年齡大,不能耐受其他手術的患者。
大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善,殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性,冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經(jīng)尿道前列腺切除,以清除冷凍后的殘留增生組織,可明顯減少出血。