什么是冠心病 冠心病有什么癥狀

  冠心病現(xiàn)在已然成為令人談虎色變的疾病,自然而然地會出現(xiàn)各種說法,出現(xiàn)各種各樣的“治療方法”。而今天小編專門下了功夫去學(xué)習(xí)了一下,現(xiàn)在就和大家一起探討一下,什么是冠心病,我們應(yīng)該怎樣對待它。

  冠心病是一種生活中常見的慢性疾病,冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病的范圍很廣泛,還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征

  危險因素與誘因

  冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預(yù)危險因素有助于冠心病的防治。

  可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動、過量飲酒,以及社會心理因素。不可改變的危險因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。

  冠心病的發(fā)作常常與季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關(guān)。

  臨床表現(xiàn)

  1.癥狀

  (1)典型胸痛 因體力活動、情緒激動等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。

  心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法。

CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法

 ?、窦墸喝粘;顒?,如步行,爬梯,無心絞痛發(fā)作。

  Ⅱ級:日?;顒右蛐慕g痛而輕度受限。

 ?、蠹墸喝粘;顒右蛐慕g痛發(fā)作而明顯受限。

 ?、艏墸喝魏误w力活動均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。

  發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈,持續(xù)時間長(常常超過半小時),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。

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