?、茏餮?、尿等常規(guī)檢查,以了解主要臟器功能。
?、葑骷谞钕贁z131碘率或甲狀腺掃描,以便計(jì)算藥物劑量。
⑥向患者說(shuō)明131碘治療的有關(guān)注意事項(xiàng)。
?、叻?31碘的前后幾天,病員應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。
治療效果
用131碘治療甲亢,如果患者和醫(yī)生相互配合,有效率多在90%以上。服藥后,其效果在3~4周出現(xiàn),隨后癥狀逐月減輕,甲狀腺縮小,體重增加,而于3~4個(gè)月絕大多數(shù)病人可達(dá)正常的甲狀腺機(jī)能水平,少數(shù)病人131碘的作用比較緩慢,甚至服藥6個(gè)月后癥狀才見(jiàn)逐漸改善。有些病例需6個(gè)月到一年才可緩解,約2/3左右的病例可獲一次治愈,1/3的病例需經(jīng)2個(gè)及2個(gè)以上的療程進(jìn)行治療。一般一療程治愈者約占50%~80%,二療程治愈者約為20%~40%,很少病人需要第三療程治療。所以用131碘治療甲亢的患者,不是喝完藥后一走了之,而是每隔一段時(shí)間應(yīng)到診治的醫(yī)生處復(fù)診、隨訪、觀察,調(diào)整或決定下一步治療方案。
注意事項(xiàng)
為了獲得佳的療效,服藥后必須注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
?、倏崭狗?31碘2小時(shí)以后方可進(jìn)食,以免影響碘的吸收。
?、诜?31碘后,一般在3星期以后才開(kāi)始出現(xiàn)療效,在臨床癥狀尚未開(kāi)始好轉(zhuǎn)之前的一個(gè)階段,不宜任意使用碘劑、溴劑和抗甲狀腺藥物,以免影響131碘的重吸收,降低療效。治療后的一個(gè)月內(nèi)低碘飲食,不吃海帶、紫菜等海生植物。
?、鄯幒蠖軆?nèi)患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)和精神刺激,預(yù)防感染。
?、苡捎诮邮?31碘治療早期可見(jiàn)頸部發(fā)癢、疼痛等放射性甲狀腺炎癥狀,故在治療后的第一周,應(yīng)避免捫診或擠壓甲狀腺。
⑤記好診治醫(yī)生的聯(lián)系電話,有什么問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系。
⑥遵照醫(yī)囑,定期到醫(yī)院復(fù)診。
治療后突眼加重
嚴(yán)重的進(jìn)行性突眼癥可以自發(fā)地出現(xiàn),也可以在甲狀腺次全切除手術(shù)后發(fā)生,而在131碘治療后發(fā)生突眼癥者較少。131碘能使大多數(shù)(報(bào)道70%左右)患者治療后突眼癥好轉(zhuǎn),僅有少數(shù)病例突眼癥加重。一般認(rèn)為,131碘能使甲狀腺機(jī)能逐步降低,因此腦垂體的促甲狀腺素或突眼產(chǎn)生物質(zhì)不致突然增加,所以有些學(xué)者認(rèn)為有明顯突眼癥的甲亢患者是用131碘治療的適應(yīng)癥。
結(jié)語(yǔ):經(jīng)過(guò)上面的介紹,相信朋友們對(duì)同位素治療甲亢這種療法都有了一定的了解,那么我們?cè)诿鎸?duì)此種病癥的時(shí)候又多了個(gè)辦法,但是小編要提醒大家的是,看病時(shí)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議和囑咐,切忌把醫(yī)囑當(dāng)耳旁風(fēng)哦。