懷孕期間是讓人擔(dān)心的時候，如果這個時候在患有甲亢更是十分頭疼，偏偏孕婦診斷也有一定的難度，如何正確判斷自己是否診斷已經(jīng)患有甲亢。下面小編將告訴大家孕期甲亢的診斷及注意事項。
甲亢懷孕
妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同，其中以Graves病為常見。其次是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現(xiàn)甲亢。
妊娠、生孩子是每位婚后女性的必經(jīng)之路。鑒于女同志在妊娠期所表現(xiàn)出的某些癥候與甲亢的表現(xiàn)頗類似，因此，給妊娠期甲亢的診斷帶來了一定難度。正常妊娠婦女，由于垂體前葉肥大，可出現(xiàn)甲狀腺腫大，由于血中雌激素水平升高，使甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)升高，因之血清總T3、總T4也相應(yīng)升高，加之妊娠期出現(xiàn)的心悸、多汗、怕熱、胃納增加等代謝增高癥候群的出現(xiàn)等，這些與甲亢的表現(xiàn)都甚為相似，由于這些變化，臨床上既會把正常妊娠誤認(rèn)為是甲亢，也可以延誤真正甲亢伴妊娠的診斷。因此，妊娠伴甲亢的診斷較單純甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)要適當(dāng)提高。基本要求是：如體重不隨妊娠時的月數(shù)而增加，休息時脈率在100次/分鐘以上，四肢近端肌肉消瘦為可疑甲亢，檢測FT3、FT4水平，如升高者可診斷為甲亢，但不應(yīng)作攝131I率檢查。如果同時伴眼征、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺區(qū)血管雜音和震顫，在排除其他原因所致甲亢或甲狀腺毒癥之后，可診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫(Gravexs病)
建議確診為甲亢的婦女，先行甲亢治療，盡量等待痊愈后，過一段時間再妊娠。
甲亢病情穩(wěn)定，已經(jīng)妊娠、又不準(zhǔn)備行人流的孕婦，建議用無致畸危險、通過胎盤少的藥物，如PTU。不宜行131碘診斷及治療。如孕前應(yīng)用131碘治療，要避孕半年后，方可妊娠。
孕婦目前處于甲減狀況、正在進行甲狀腺激素的補充治療中，甲狀腺激素對嬰兒沒有影響，妊娠后不能停藥，停藥會致流產(chǎn)。
監(jiān)護保健
甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養(yǎng)，影響胎兒生長發(fā)育，易發(fā)生胎兒生長受限(FGR)、新生兒出生體重偏低。檢查：注意母親體重、宮高、腹圍增長情況，每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。平時加強營養(yǎng)、注意休息，取左側(cè)臥位。發(fā)現(xiàn)FGR時，及時住院
甲亢孕婦服用ATD有可能致胎兒甲減：胎兒甲狀腺腫大、體重增加緩慢，胎心慢110~120次/分，胎動次數(shù)減少，羊水偏少。先天甲減胎兒，可能預(yù)后不良。如何診斷，有人提出可行臍帶穿刺，取臍帶血檢查甲功以便確診，如何治療胎兒，經(jīng)驗不多。
甲亢孕婦易發(fā)生早產(chǎn)。如有先兆早產(chǎn)，應(yīng)積極保胎，治療時避免用β受體興奮劑，盡量臥床休息，采用硫酸鎂、多力媽(Turinal)、普魯卡因等保胎藥物。
甲亢孕婦晚期易致并發(fā)妊高征。注意早期補鈣，低鹽飲食、營養(yǎng)指導(dǎo)。
