mers病毒傳播途徑
人傳人
2014年5月19日，美國(guó)疾病防治中心公布中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥(MERS)的首例本土個(gè)案，這名患者是在衛(wèi)生人員追蹤首例境外移入個(gè)案時(shí)調(diào)查相關(guān)接觸者過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，這也是美國(guó)本土首起人傳人事件。
感染者曾近距離接觸首例境外移入病例，且無(wú)出國(guó)旅游，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生單位將繼續(xù)追蹤與該名本土個(gè)案約60接觸者的健康狀況。所幸，感染者僅出現(xiàn)輕微類流感癥狀，居家隔離中，身體狀況良好。由于這起事件仍是有限的人傳人，美國(guó)還不打算改變對(duì)MERS的防治措施。
對(duì)此，專家提醒到中東旅游時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及呼吸道防護(hù)措施，也要勤洗手，并避免接觸駱駝或食用駱駝肉、生飲駱駝奶或其他動(dòng)物奶水，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
社區(qū)傳播
綜合起來(lái)，該病毒已經(jīng)在英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、意大利、希臘、突尼斯及菲律賓等地發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織報(bào)告，自2012年首次發(fā)現(xiàn)以來(lái)，已發(fā)現(xiàn)總共496例確認(rèn)感染病毒患者，已導(dǎo)致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均與阿拉伯半島的七個(gè)國(guó)家相關(guān)聯(lián)。這種病毒已經(jīng)通過(guò)照料及共居等近距離接觸傳染給健康人群。然而，還沒(méi)有證據(jù)表明該病毒會(huì)在社區(qū)持續(xù)傳播。
根據(jù)沙特達(dá)蘭那名“差點(diǎn)死掉”的男子的描述，他的父親生前病情非常兇猛。在醫(yī)院里，醫(yī)生們搞不清楚到底是哪里不對(duì)。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后的頭兩天，他的父親還能夠說(shuō)話和自主進(jìn)食，而隨后病情迅速惡化，醫(yī)生不得不給他用高濃度的氧和大量藥物，但他仍然是沒(méi)有機(jī)會(huì)說(shuō)一句再見就去世了。
世界衛(wèi)生組織在一份聲明中說(shuō)，未知的問(wèn)題還太多，比如現(xiàn)在發(fā)病大多數(shù)是年長(zhǎng)者，這是為什么以及這種情況會(huì)否出現(xiàn)變化。此外也不清楚患者是如何感染的，病毒是否來(lái)自動(dòng)物，以及病毒傳播范圍到底有多廣。
新的研究顯示，被MERS感染的人中至少有兩人在發(fā)病前去過(guò)農(nóng)場(chǎng)，可能與動(dòng)物有過(guò)接觸，而這種病毒與蝙蝠體內(nèi)的冠狀病毒為接近。研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)加納和歐洲某些地區(qū)的一些蝙蝠所攜帶的冠狀病毒與MERS非常接近，某些情況下基因差異不超過(guò)2%。
SARS病毒有可能的來(lái)源是蝙蝠，也支持了新型冠狀病毒來(lái)自蝙蝠的可能性。但是這一結(jié)論目前仍有待確認(rèn)?？茖W(xué)家也并不清楚病毒是直接由蝙蝠傳給人，還是通過(guò)了中間宿主。在SARS疫情中，有可能的中間宿主是果子貍。
美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的勞倫斯·喬西特(Laurence Josset)及同事研究了人體免疫系統(tǒng)對(duì)MERS病毒和SARS病毒響應(yīng)上的不同之處。他們指出，盡管兩種病毒同屬于冠狀病毒，但它們?cè)诨蛏暇哂忻鞔_的差異，而且使用不同的受體。不過(guò)，新型病毒十分嚴(yán)重地破壞患者的免疫系統(tǒng)，其程度超過(guò)SARS病毒，這可能解釋了為何新型病毒具有如此高的致命性。
