不知道大家有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)溶血檢查呢?溶血檢查是新生兒以及孕婦做的檢查，是為了檢查是否有溶血癥，那么大家大家對(duì)于溶血檢查了解多少呢?今天就給大家介紹下溶血檢查告訴大家溶血檢查項(xiàng)目是什么以及溶血檢查需要注意什么，感興趣的朋友一起看看吧。
溶血檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)
首先溶血檢查需要檢查血常規(guī)，如果我們的血液中紅細(xì)胞及血紅蛋白下降(臍血<13gdl>6%)、外周血有核紅細(xì)胞增高(>10/100個(gè)白細(xì)胞)等均提示患兒可能存在溶血。
2.血清膽紅素
我們還需要檢查血清膽紅素，這項(xiàng)檢查主要可以結(jié)合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動(dòng)態(tài)變化，需每天隨訪2～3次。
3.定血型
ABO溶血病者母親為O型，新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性(D抗原陰性)，新生兒為Rh陽(yáng)性。如母親為Rh陽(yáng)性(但C或E抗原陰性，胎兒C或E抗原陽(yáng)性)，嬰兒Rh陽(yáng)性，也可發(fā)生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白試驗(yàn)
即Coombs試驗(yàn)，檢查特異性血型抗體，可證實(shí)患兒紅細(xì)胞是否被血型抗體致敏，如直接試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明患兒紅細(xì)胞已被致敏，再做釋放試驗(yàn)陽(yáng)性，即可診斷。ABO溶血病者需做改良法。
其他輔助檢查
1.X線檢查
見(jiàn)胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤(pán)陰影增大。
2.超聲檢查
對(duì)診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過(guò)5mm者即示胎兒水腫。超聲監(jiān)測(cè)可探及肝脾腫大和周?chē)[，并可用經(jīng)腹壁羊水穿刺檢測(cè)膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結(jié)合超聲證實(shí)肝脾腫大或水腫，提示預(yù)后危重，需要在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁輸注紅細(xì)胞，如果胎兒接近足月應(yīng)盡快結(jié)束妊娠。
母親o型嬰兒a型易發(fā)病
新生兒溶血癥的原因主要分為兩種：abo血型系統(tǒng)不合，rh血型系統(tǒng)不合。在我國(guó)，常見(jiàn)的是abo血型系統(tǒng)不合，abo溶血病患兒的母親多為o型血，嬰兒多為a型或者b型。
abo溶血癥多在第二胎發(fā)生，但也可部分發(fā)生在第一胎。如果o型血(萬(wàn)能受血者)的母親在生育前輸過(guò)a或b或者ab血型，或者有過(guò)流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損，被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi))，母親被“致敏”后，產(chǎn)生抗a或b抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。韓女士此前就曾懷過(guò)孕，但因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，做了人工流產(chǎn)，以至于體內(nèi)早就產(chǎn)生了抗a抗體，所以后來(lái)出生的女兒才會(huì)發(fā)生較重的溶血癥。
新生兒溶血癥的發(fā)生的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度，隨著胎次的增加而增加。另外，有些女性雖然是第一次生育，但自然界中存在類似abo血型的物質(zhì)，可經(jīng)過(guò)各種途徑進(jìn)入人體，產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致嬰兒發(fā)生新生兒溶血癥。
