腎功能檢查 腎臟檢查前需做哪些準(zhǔn)備(2)

  4、血尿酸

  參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。

  臨床意義:增加:痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。

  5、尿肌酐(Cr)

  參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d,兒童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。

  臨床意義:增高:饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。

  減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。

  6、尿蛋白

  參考值:正常情況:定性 陰性。

  臨床意義:正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過(guò)150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自血漿,其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。

  生理性增加:體位性蛋白尿、運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。

  7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SPI)

  參考值:正常情況:SPI<0.1表示選擇性好,SPI0.1~0.2表示選擇性一般,SPI>0.2表示選擇性差。

  臨床意義:當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí),表示選擇性好。相反,表示選擇性差。

  8、β2-微球蛋白清除試驗(yàn)

  參考值:正常情況:23~62μl/min。

  臨床意義: 增高:腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。

  9、尿素清除率

  參考值正常情況:標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

  臨床意義見(jiàn)菊粉清除率。 兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大,糾正公式為:大清除值=1.73/兒童體表面積×實(shí)得清除值。

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