肝功能檢查是一項(xiàng)比較常見(jiàn)的檢查，尤其是患有肝病的患者來(lái)說(shuō)，此項(xiàng)檢查可謂是家常便飯。但是，肝功能檢查非常容易受到外界的影響，因此，我們除了要了解一些常規(guī)的檢查項(xiàng)目之外還需注意一些事項(xiàng)。今天，三九小編就要給大家介紹一些關(guān)于肝功能檢查方面的知識(shí)，感興趣的小伙伴趕快來(lái)看看吧。
很多人認(rèn)為自己身體很健康，不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題。但是，往往有這種想法的人發(fā)生疾病幾率較高，其中發(fā)病率高的就是肝病。因此，我們需定期進(jìn)行肝功能檢查。下面小編就給大家介紹一下肝功能檢查的項(xiàng)目都有哪些。
肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的一種輔助手段;如果要對(duì)疾病作出正確診斷，還必須結(jié)合患者病史、體格檢查及影象學(xué)檢查等，進(jìn)行全面綜合分析。另外需要指出的是，肝功能檢查的項(xiàng)目有很多，但是并不是每一個(gè)檢查項(xiàng)目都需要做，通常醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史和癥狀選擇一組或其中幾項(xiàng)檢查。
肝功能檢查項(xiàng)目通常包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。
(1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)
主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等，其中ALT是常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過(guò)ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。
(2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)
主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí)，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。
(3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)
主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等，長(zhǎng)期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動(dòng)度下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí)，說(shuō)明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲(chǔ)備功能減退，預(yù)后不良。
(4)反映肝纖維化的指標(biāo)
主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。
(5)肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)
肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出 現(xiàn)消化道出血。一般，早出現(xiàn)、減少多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，后出現(xiàn)，減少少的是因子Ⅴ。
A、凝血酶原時(shí)間(PT)
正常值為11～15秒，較正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長(zhǎng)。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。
B、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)
正常值為80%~100%.其臨床意義同PT。
