腎功能檢查 四項常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎病(3)

  10、血內(nèi)生肌酐清除率

  參考值:正常情況:血漿 一般情況下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

  內(nèi)生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)為腎小球濾過功能嚴(yán)重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加,使其測定結(jié)果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由于腎小管基膜通透性增加,更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應(yīng)增高。

  11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

  參考值:正常情況:12:1~20:1

  臨床意義:增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進(jìn)狀態(tài),腎小球病變,應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。 降低:急性腎小管壞死。

  12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)

  參考值:正常情況:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min總量0.63~0.84(0.70)。

  臨床意義:腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現(xiàn)有PSP排泄率的下降。 降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化癥,范可尼綜合征,心衰,休克,重癥水腫,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

  腎功能檢查方法

  腎功能檢查項目雖多,但是每一項都跟我們的身體息息相關(guān)。所以,我們不能隨意摒棄或只選擇其中幾項進(jìn)行檢查。選擇多項腎功能檢查,進(jìn)行綜合分析,從而得出正確的檢查結(jié)果。那么,腎功能檢查的方法都有哪些呢?不知道的小伙伴就跟著小編一起來了解一下吧。

  1、內(nèi)生肌酐清除率檢查

  試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類,避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿,再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小于5毫升/分為終末期腎功能不全。

  2、血尿素氮和血肌酐測定

  取靜脈血1毫升,注入抗凝管內(nèi),充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過多時,均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時,提示預(yù)后差。

  3、酚紅(PSP)排泄試驗

  試驗前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi),并及時送驗。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴(yán)重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。

  4、尿濃縮與稀釋功能試驗

  實驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內(nèi)每隔三小時排尿一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升;尿液高比重在1.020以上。高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升,此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標(biāo)本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能嚴(yán)重障礙;日間尿比生固定在1.019或更高,多為脫水患者。

  結(jié)語:以上就是小編今天為大家介紹的一些關(guān)于腎功能檢查方面的知識,腎是人體內(nèi)的大排毒器官,我們一定要保護好自己的腎,不能讓它有任何的損傷。為了能夠有一個健康的身體以及美好的生活,我們一定要定期進(jìn)行腎臟檢查。

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